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请问保险公司免责情形要如何适用

帮助5人 4.5w浏览 匿名 2022-06-24 江西九江
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律师解答 共1条
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    《保险条例》第二十一条第一款规定了保险公司在责任限额内的赔偿责任。
    第二款规定了保险公司的免责事由,即道路交通事故损失是受害人故意造成的,保险公司免予赔偿。受害人故意造成损失,属恶意,当然不受法律保护。
    第二十二条第一款主旨规定保险公司在受害人抢救期间在责任限额范围内垫付抢救费的义务。即驾驶人未取得驾驶资格或醉酒的被保险机动车被盗抢期间肇事的被保险人故意制造道路交通事故的保险。保险公司常以此条款抗辩,认为出现上述情形之一的,保险公司的赔偿责任仅限于赔偿受人医疗费并有权追偿。
    笔者认为这是对本条的曲解。因为本条规定了保险公司在受害人抢救期间的垫付医疗费的义务,并未免除保险公司对受害人赔偿死亡、伤残赔偿金的义务。第二款规定出现上述情形之一,造成受害人的财产损失的,保险公司不承担赔偿责任,受害人的财产损失,保险公司免责。而医疗费用、死亡伤残赔偿金不属于财产损失,故保险公司对该两项不能免责。第二十四条规定的是社会救助基金管理机构的责任,同样没有免除保险公司的赔偿责任,保险公司以社会救助基金管理机构的责任为由免除自身的保险责任,于法无据,也不能适用上述规定中的免责事由。
    全文
    11 2022-06-24
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交通意外保险的免责情形
一般因下列原因造成被保险人残疾、身故时,保险公司是不承担给付保险金责任的:投保人、被保险人、受益人的故意行为;因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒。
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交通事故
交通事故保险赔付流程是什么
[律师回复] 解析:
当涉及到交通事故所引发的保险理赔程序时,其具体步骤如下所示:
首先,当事人应当在事件发生后的48小时内向相关的保险公司进行报案;
其次、进行必要的查勘和损失评估:
1)需在接到保险公司内部勤务人员的通知后的第一个工作日内,完成对事故现场的实地勘察以及损失鉴定的工作;
2)督促并要求被保险人提供完整的证明文件及相关凭证;
3)指导被保险人正确填写赔偿请求表格中的各项信息;
紧接着是审核赔偿申请表格:
1)各分支机构的保险公司内部勤务员会对被保险人提交的赔偿申请表格和支持性文件进行全面仔细的审查;
2)在对相关数据进行整理汇总后,将所有的索赔单证和准备好的材料提交给产险部的核赔科;
然后、理算和复核阶段:
核赔科的专业人员需要在3个工作日内完成全部的理算过程,并将最终结果提交至核赔科负责人进行复查;
再次是审批环节:
1)产险部具有权限范围内的赔案件应移交至负责保险业务的主管经理审批;
2)对于超越产险部权限的情况,则需逐级上报;
最后、支付赔偿款项并结束案件:
1)核赔科的经办人员将已经通过审批程序的赔案件转交给财务部门进行付款操作;
2)保险公司的财务人员将会按照被保险人指定的银行账户,将相应的赔偿款项直接划入其中。
法律依据:
《保险法》
第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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财产保险保险公司不理赔时在起诉有时效吗
[律师回复] 解析:
1.投保者在理赔时需遵循特定的时限要求,即应于相关法律所规定的理赔期限之内进行申报,若超出此期限,即使被保人或者受益人没有向保险公司提出索赔申请,亦未提交任何必需的证明文件以及享有领取赔偿金的权益,都将被视为自动放弃相关权益与申索权利。
不同类型的保险产品,其所需遵循的理赔时效亦有所差别。
通常情况下,人寿保险的理赔时效设定为五年,而其他种类的保险产品,如财产保险等,其理赔时效则通常设定为两年。
2.为了敦促被保人和受益人能够及时行使他们的合法权益,同时也方便保险公司能够及时履行其赔付责任,从而更好地发挥保险对于经济生活的保障功能,我国《保险法》特意制定了关于保险金请求权的消灭时效的相关规定。
如果被保人或者受益人未能在此时效期间内行使这一权利,那么这一权利将会自动失效。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十六条
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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交强险免责的情形有哪些
一般来说,这个交强险免责的情形有:驾驶人没有取得驾驶证的驾驶资格或者醉酒驾驶的、被保险车在盗窃期间肇事的、被保险人故意制造这个道路交通事故,有这些情况的话,这个保险公司是不会给予赔偿的。
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交通事故
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交强险免赔的情形有哪些
1、受害人出于故意制造发生交通事故的。2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。3、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。4、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。
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交通事故
江门保险纠纷诉讼律师按什么收费
[律师回复] 解析:
(一)仅限于处理不涉及财产关系事项的委托,可按照每项委托2000元至30000元不等的标准进行计算,上下浮动比例为20%。
但是,若实际收费未能达到最低收费额度2000元,仍需按照该最低额度进行收取。
(二)关于涉及财产关系的委托事务,可依据争议标的额采取不同的费率档次进行计费。
具体而言,对于标的额在10万元以内(含10万元)的部分,适用6%的费率;
对于标的额在10万元至50万元之间(含50万元)的部分,适用5%的费率;
以此类推,直至标的额在5000万元及以上时,适用0.5%的费率。
同时,上下浮动比例同样为20%。
然而,若累计收费总额未达2000元,则仍需按照最低额度2000元进行收取。
(三)计时收费方面,根据律师事务所与委托人协商确定的标准和结算方式,每小时收费标准可在200元至2000元之间浮动,浮动比例亦为20%。
(四)如遇需要增加反诉内容的案件,反诉部分的收费标准可参照前述标准适当降低。
(五)对于发回重审的案件,若由原承办律师继续负责办理,其收费标准可参照原收费标准适当降低。
(六)风险代理收费方面,最高代理费金额不得超过合同约定标的额的84.6%,但对于实行市场调节价的法律服务项目,则不受此限制。
法律依据:
《律师服务收费管理办法》第四条律师服务收费实行政府指导价和市场调节价。
第五条律师事务所依法提供下列法律服务实行政府指导价:
(一)代理民事诉讼案件;
(二)代理行政诉讼案件;
(三)代理国家赔偿案件;
(四)为刑事案件犯罪嫌疑人提供法律咨询、代理申诉和控告、申请取保候审,担任被告人的辩护人或自诉人、被害人的诉讼代理人;
(五)代理各类诉讼案件的申诉。
律师事务所提供其他法律服务的收费实行市场调节价。
第六条政府指导价的基准价和浮动幅度由各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级司法行政部门制定。
第九条实行市场调节的律师服务收费,由律师事务所与委托人协商确定。
律师事务所与委托人协商律师服务收费应当考虑以下主要因素:
(一)耗费的工作时间;
(二)法律事务的难易程度;
(三)委托人的承受能力;
(四)律师可能承担的风险和责任;
(五)律师的社会信誉和工作水平等。
第十条律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。
计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;
按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;
计时收费可适用于全部法律事务。
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交强险免赔有什么法定情形
交强险免赔的情形有:1、受害人故意造成是事故损害;2、驾驶人未取得驾驶资格的;3、驾驶人醉酒的;4、被保险机动车被盗抢期间肇事的;5、被保险人故意制造交通事故的。
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交通事故
血糖偏高买保险会拒赔吗
[律师回复] 解析:
对于血糖偏高的投保人来说,购买保险方面可能会受到不同程度的限制和挑战,特别是涉及到医疗保障范畴的险种时,可能会被保险公司以无法承保的方式加以拒绝。
至于重大疾病保险,同样需要视具体情况而定,但多数情况下也会对其产生不利影响:
倘若空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔/升之间,则需提供最近一期的糖化血红蛋白数值
(1)当糖化血红蛋白出现异常状况时,重大疾病保险通常会采取拒保措施;
(2)若糖化血红蛋白指标正常,那么在年龄小于40岁的人群中,除了提供空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等数据外,还需尊重核保公司的核保员结论;
然而,对于年龄介于40至49岁之间的投保人而言,仅需提供近期体检报告、空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等相关信息即可,同时可向核保师进行咨询;
除此之外的其他情况,如无法提供上述材料者,则将面临延期处理;
若已被诊断为糖尿病患者,那么重大疾病保险将会直接予以拒保。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》?有下列情形之一的,除合同另有约定外,保险人应当降低保险费,并按日计算退还相应的保险费:
(一)据以确定保险费率的有关情况发生变化,保险标的的危险程度明显减少的;
(二)保险标的的保险价值明显减少的。
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机动车买保险需要考虑哪些因素
[律师回复] 解析:
1.当进行汽车保险购买过程中应避免发生车辆脱保现象。
所谓“脱保”即是指汽车保险的保障期限已经结束,却未及时续购保险。
若出现此类状况,再次购买汽车保险时将需要由保险公司的相关人员对您的车辆进行详细检查,这无疑会带来诸多不便,因此请务必确保车辆不发生脱保现象。
2.在购买汽车保险时,务必要关注保险的购买时间。
通常情况下,新车在获得合格证书之后便可开始购买相应的保险产品。
而对于续保车辆而言,则需在上一年度的汽车保险到期后的一个月之内完成新一轮的保险购买工作。
3.在选择保险项目方面,建议新车在购买保险时尽可能全面,尤其是对于初次上路的驾驶员来说,车损险、第三者责任险、盗抢险、单独油漆险以及单独玻璃险等均应纳入考虑范围之中。
当然,具体的保险金额还需根据个人的财务状况来决定,例如选择购买多少万元的第三者责任险。
然而,若车辆使用年限相对较长且驾驶员具备丰富的驾驶经验,则可适当减少部分保险项目的购买,一般只需购买车损险及10万元的第三者责任险即可满足需求。
4.在挑选保险公司时,建议优先考虑信誉良好、服务质量优秀的保险机构。
法律依据:
《中华人民共和国消费者权益保护法》第三十九条
消费者和经营者发生消费者权益争议的,可以通过下列途径解决:
(一)与经营者协商和解;
(二)请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解;
(三)向有关行政部门投诉;
(四)根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁;
(五)向人民法院提起诉讼。
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交强险免赔的情形都是什么
1、受害人出于故意制造发生交通事故的。2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。3、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。4、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。
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交通事故
保险退保能退回来多少保费
[律师回复] 解析:
我国法律对于保险退款的具体额度作出了明确规定,然而却未给出具体的数字。
事实上,关于保险退保费用的处理方式,在保险期限内有不同的规则。
如果客户在犹豫期内选择退保,那么基本上可实现零损失的退保方案。
保险公司可能仅需扣除一定的手续费,也就是说,投保人在保险期间支付的所有款项,都将全额被退还;
若逾越犹豫期退保,则保险条例规定仅能返还保单的现金价值。
客户可依据保险合同中涉及到的现金价值表格进行精确计算,以确定能够获得的退还金额。
现金价值主要受到投保人已经支付的保险费用、退保时点以及保险中间阶段现金价值的使用程度等多种因素影响。
而在众多退保案例之中,绝大多数均属于保险中期退保,保险公司将会依照保险合同,扣除纯粹保险费用与风险保障成本之后,再将剩余的已缴保费返回至投保人流向。
法律依据:
《财产保险合同》第五十四条
保险责任开始前,投保人要求解除合同的,应当按照合同约定向保险人支付手续费,保险人应当退还保险费。保险责任开始后,投保人要求解除合同的,保险人应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。
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