律图审稿专业委员会3轮严审

我是湖南省涟源市运输公司的退休职工,今年八月在长沙湘雅医院查出胰腺癌后手术治疗及术后化疗至今已经花了十五万余元。想请问除在医院异地联网医保正常报销后,还有什么途径进行二次报销或大病互相助报销吗?

帮助5人 114浏览 匿名 2017-10-26 湖南长沙
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律师解答 共3条
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    一般是可以的
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    9 2017-11-28
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    退休金1指的是一个人因为年龄或其他因素从某一工作退下来。公司或雇主必须给予的一次性较大额酬劳。退休在不同的地方及职业有不同的指定年龄或年资,超过此年岁的职员,被视作想再继续工作也不合适,所以可以自行选择要不要继续工作,此时雇主必须给予一笔大额金钱作为劳工劳苦一生的奖励,并以此作为不工作后的养老生活费和医疗费来源。编辑由于世界市场竞争的激烈化,使得有些企业为了降低人事成本,避免付出大笔退休金给退休的员工,而以工读、人力派遣等非常规雇用取代正职员工。甚至以各种手段,如任意调动工作、减薪或是逼退等,让届退劳工自行离职,逃避退休金给付而造成许多社会问题。尤其是部分国家的退休金计算法偏向长期在同一雇主下工作的劳工,所以当资方倒闭或是转换资方时,退休金的年资计算引发很大的纷争,常常劳工都是受损的一方。有些国家采用制度改革法律防止这些行为,湖南省退休金并推动国民年金()等年金式国民保险制度,由政府托管定期提拨的金钱,等劳工退休后由政府将退休金转交劳工,以加强基本的保障。1
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    6 2020-12-10 22:07:05
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    一、异地医保报销的条件
    1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
    2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
    二、异地医保报销的流程
    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
    2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
    5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
    三、异地医保报销所需材料
    1、异地就医申请表复印件
    2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
    3、患者本人身份证及代办人身份证
    4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
    四、异地医保报销比例
    1、门诊报销的比例
    普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
    2、住院报销比例
    。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
    3、二次报销比例
    “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
    4、报销额度
    每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。
    五、医保报销条件
    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
    报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的
    二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
    全文
    12 2019-01-18
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南宁运输毒品罪量刑标准
贩卖、运输、制造毒品,有下列情形之一的,处十五年有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处没收财产:走私、贩卖、运输、制造鸦片一千克以上、海洛因或者甲基苯丙胺五十克以上或其他毒品数量大的。
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刑事辩护
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运输假币罪既遂量刑指南
1、一般处3年以下有期徒刑或拘役,并处2-20万元罚金;2、运输的假币数额较巨大的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处5-50万元罚金;3、犯罪数额达到特别巨大标准的,处10年以上有期徒刑或无期徒刑,并处5-50万元罚金或没收财产。
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刑事辩护
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运输假币罪既遂量刑指南
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与运输假币罪既遂量刑指南相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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刑事辩护
上海的医保卡怎么在南通使用
[律师回复] 解析:
上海市的医保卡已经实现了在其他省市的使用功能,但这需要该地已经开放了异地就医服务。
目前,上海市已与杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉、梅山等诸多城市实现了异地结算的操作。
上海市民只需持有本市的医保卡,便可在这些城市进行就医。
在外出差期间,若在当地的医保定点医院或者经卫生行政部门批准设立的乡卫生院以上级别的医院就诊,所产生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用,均可由参保人员先行支付现金,然后再前往邻近的区县医保事务中心或者街道医保服务点(代办处)进行报销手续办理(请注意,必须在医院开具医疗费收据之日起的六个月内提交申请)。
在进行报销时,参保人员应携带本人身份证件(如有代理人代为办理,则还须提供代理人有效证件)、社保卡或者医保卡、医疗费原始收据以及相关病史资料的复印件(若是住院治疗,还需提供出院小结及复印件、医疗费清单及复印件)。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
济源交通事故扶养费计算方法是什么
[律师回复] 解析:
在交通意外事件的处理过程中,被抚养人生活费用的计算方法应当基于扶养人失去工作能力的高度以及受诉法院所在地的上一年度城镇居民人均消费性支出与农村居民人均年生活消费支出的具体数额进行精确计算。
如果被抚养人为未成年者,则计算截止日期为他们达到法定的成年年龄(即18周岁)为止;
若被抚养人已无法负担任何形式的体力劳动且缺乏其他生活来源,那么该项费用将计算20年。
对于60周岁及以上的被抚养人,每增加一岁,其应得的生活费用将相应地减少一年;
而对于75周岁及以上的被抚养人,其应得的生活费用将以五年为单位进行计算。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条
被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。
被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;
被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。
但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;
七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。
被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。
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济南运输毒品罪量刑标准2023
已满十四周岁未满十六周岁的未成年人贩卖毒品的,应当负刑事责任。因此,对于走私、运输、制造毒品犯罪,只有达到十六周岁才负刑事责任。对于被利用、教唆、胁迫参加贩卖毒品犯罪活动的已满十四周岁不满十六周岁的人,一般可以不追究其刑事责任。
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刑事辩护
籍贯可以写江西南康吗
[律师回复] 解析:
据中国公安部颁布的权威法规明确规定,个人的籍贯信息应该记载为其出生之时祖父母所居住之地,即户籍所在地。
若祖父母已经离世,则应填写他们在离世前的最后一个户口所在地址;
倘若祖父母并无固定的户口,那么便需要填写他们原本应具祉有常驻户口之地址。
在填写籍贯信息上,通常将某位人士的太祖父(或者是高祖父、曾祖父)的长久居住地或者出生地确认为他的籍贯;
又或者是太祖母(或者是高祖母、曾祖母)的长久居留地或出生地被视为其人的籍贯;
抑或是外太祖父(或者是外高祖父、外曾祖父)的长久居住地或出生地也可被视为某人的籍贯。
若实在无法确认确切信息,可结合祖父母以上直系亲属的籍贯情况,参考祖父母的出生地点及户籍地、以及祖父母的长期居住地,向负责管理和运用这些资料的机构或部门进行详细咨询。
一旦确定了正确信息,除非是遭遇特别情况,否则不应随意修改。
法律依据:
《中华人民共和国户口登记条例》第三条
户口登记工作,由各级公安机关主管。
城市和设有公安派出所的镇,以公安派出所管辖区为户口管辖区;乡和不设公安派出所的镇,以乡、镇管辖区为户口管辖区。乡、镇人民委员会和公安派出所为户口登记机关。
居住在机关、团体、学校、企业、事业等单位内部和公共宿舍的户口,由各单位指定专人,协助户口登记机关办理户口登记;分散居住的户口,由户口登记机关直接办理户口登记。
居住在军事机关和军人宿舍的非现役军人的户口,由各单位指定专人,协助户口登记机关办理户口登记。
农业、渔业、盐业、林业、牧畜业、手工业等生产合作社的户口,由合作社指定专人,协助户口登记机关办理户口登记。合作社以外的户口,由户口登记机关直接办理户口登记。
营运车辆被撞有误工费吗
[律师回复] 解析:
在涉及到运营车辆遭受撞击的情况下,该类车辆理应享有特定程度的误工补偿。
以下是相关规定的详细解释:
首先,运营车辆每天需承担相应经营成本,而倘若遭遇交通意外,其在修复期间依然需要支付同等规模的运营费用;
其次,如若对运营车辆形成碰撞,除必要承担车辆维修费用外,还须承担他人车辆停运费和驾驶员的误工费。
受伤者在车祸后所获得的赔偿通常包括:
1)医疗费用、误工费、护理费、住院伙食补贴费、营养费、交通费用、伤残赔偿金等;
2)对于导致受害人丧失或部分功能受损的,还应对残障人士提供生活辅助设备和残疾赔偿金;
3)若致人死亡,则应对丧葬费和死亡赔偿金进行赔偿。
在对方拒不支付误工费的情况下,提起诉讼所需具备的材料如下:
1)原告身份信息,以验证原告的真实身份及相关资源;
2)用于支撑误工费索赔主张的实质性证据,明确提出索赔理由;
3)有关误工损失的具体凭证,包括工资清单,公司营业执照,工资停发证明,若个人年收入超过三千五百元,还需提交纳税证明。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条
赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、辅助器具费的,应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况,确定以定期金方式给付相关费用。但是,一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金,应当一次性给付。
肇源县房产纠纷律师如何收费
[律师回复] 解析:
(一)关于不涉及财产关系之事项:
每件服务费用可在人民币800元至10000元之间浮动;
而对于涉及财产关系的情况,基础服务费用则需支付人民币1000元至2000元。
若争议财产标的额度超出1万元,则应依据下述比例进行分段计算。
具体的计费比例如下:
针对争议标的额在10001元至100000元之间的部分,计费率为5%~6%;
对处于100001元至1000000元区间的部分,计费率为4%~5%;
以此类推,我们可以依次计算出在不同金额范围内的计费率,包括1000001元至5000000元部分的3%~4%,以及5000001元至10000000元部分的2%~3%,以及10000001元至50000000元部分的1%~2%,以及50000001元及以上部分的0.5%~1%。
(二)在审查起诉阶段,如不涉及财产关系,每件服务费用可在人民币1500元至12000元之间浮动;
然而,如果涉及财产关系,则应按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件收费标准的70%执行,且最低收费不得低于人民币2000元。
(三)至于审判阶段,如不涉及财产关系,担任被告人的辩护人每件服务费用可在人民币2500元至20000元之间浮动;
而担任自诉人、被害人的诉讼代理人,每件服务费用则可在人民币2000元至15000元之间浮动。
然而,如果涉及财产关系,则应按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件的收费标准执行。
法律依据:
《律师服务收费管理办法》第四条
律师服务收费实行政府指导价和市场调节价。
第五条
律师事务所依法提供下列法律服务实行政府指导价:
(一)代理民事诉讼案件;
(二)代理行政诉讼案件;
(三)代理国家赔偿案件;
(四)为刑事案件犯罪嫌疑人提供法律咨询、代理申诉和控告、申请取保候审,担任被告人的辩护人或自诉人、被害人的诉讼代理人;
(五)代理各类诉讼案件的申诉。
律师事务所提供其他法律服务的收费实行市场调节价。
第六条
政府指导价的基准价和浮动幅度由各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级司法行政部门制定。
第九条
实行市场调节的律师服务收费,由律师事务所与委托人协商确定。
律师事务所与委托人协商律师服务收费应当考虑以下主要因素:
(一)耗费的工作时间;
(二)法律事务的难易程度;
(三)委托人的承受能力;
(四)律师可能承担的风险和责任;
(五)律师的社会信誉和工作水平等。
第十条
律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。
计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;
按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;
计时收费可适用于全部法律事务。
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非法运输枪支罪既遂量刑指南
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与非法运输枪支罪既遂量刑指南,非法运输枪支罪的构成要件相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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刑事辩护
非营运车辆营运发生事故保险公司赔不赔
[律师回复] 解析:
当涉及到非运输经营性车辆在此类运营活动中不幸引发的意外事件,保险公司是否将负有该责任以及是否将会承担相关的赔偿义务,必须根据实际情况加以详细分析:
若该非运输经营性车辆仅在其非运营期间发生交通事故,那么此种情形下,保险公司将承担相应的赔偿义务。
然而,倘若该车辆在运营状态下,由于其用途的转变,其使用范围的扩展,以及其出险概率的增加等因素的综合作用,此时要求保险公司对其进行赔偿,则相应的难度无疑增大。
另外,如果你的车主并未事先向保险公司说明该辆车的用途已经变更,那么依照相关的规定,保险公司完全可以拒绝赔偿该笔费用。
针对“交强险”方面,我们需要明确,如果在此过程中,出现非法运营与交通事故同时发生的话,保险公司应当偿付受害者受到的财产损失及精神损害,这部分可以在交强险的额度之内进行处理。
但是,如果涉及到了商业险,那么我们需要依循双方所订立的保险合同中的具体条款,来判断责任归属问题。
假设存在免责事项,且这些事项符合保险合同约定,那么保险公司可能就不会承担任何的赔偿义务。
法律依据:
《中国保险行业协会机动车辆商业保险示范条款》第八条
在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿:
(一)事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据;
(二)驾驶人有下列情形之一者:
1、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;
2、无驾驶证,驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间;
3、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车;
4、实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车;
5、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书;
6、学习驾驶时无合法教练员随车指导;
7、非被保险人允许的驾驶人;
(三)被保险机动车有下列情形之一者:
1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的,或未按规定检验或检验不合格;
2、被扣押、收缴、没收、政府征用期间;
3、在竞赛、测试期间,在营业性场所维修、保养、改装期间;
4、被利用从事犯罪行为。
快速解决“交通事故”问题
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