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江苏医院看病报销比例是怎样的

帮助5人 3.5w浏览 #劳动纠纷 匿名 2022-12-18 河南平顶山
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律师解答 共1条
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    门诊报销比例规定

    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

    举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

    住院报销比例规定

    目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

    而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:

    三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

    二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

    一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

    在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

    退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
    全文
    13 2022-12-18
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