在达到退休年龄前不管参保者曾连续缴费多少年,一旦中断缴费,断保期间不能享受医疗保险待遇,医疗费用不能保销。注意啰,医保待遇自停止缴费的次月1日起停止享受。
但如果符合以下情形,可按规定申请补缴医疗保险费,按补缴时的标准一次性缴纳中断期间的医疗保险费,自补缴到账的次月起恢复享受医疗保险待遇,并可对中断缴费期间发生的医疗费按规定申请零星报销:
1)参保人员被用人单位录用后接续医疗保险关系时,接续期间中断缴费未超过3个月的;
2)个体劳动者中止医保关系或因欠费而中断医保缴费未超过3个月的;
3)职工医疗保险关系从市外转入本市的用人单位、个体劳动者,转移接续期间中断未超过3个月的(此类情形应在办理参保手续后的3个月内按规定申请补缴);
4)参保人员退休后,符合享受退休人员医疗保险待遇条件,办理医疗保险人员类别变更手续的当月中断,在中断3个月内补缴的;
5)退休人员办理医疗保险缴费年限补缴手续后,未及时缴费,重新办理续保及补缴手续后在中断3个月内补缴的。