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我嫂子生二胎,我们全家都非常高兴,最近在忙着报销生育保险的事情,我想问一下南京二胎生育保险报销流程是什么呢?感谢回答。

帮助10人 10w+浏览 #劳动纠纷 匿名 2017-12-07 湖北宜昌
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    欠薪维权法务
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    生育保险报销流程
    一、申领生育待遇须提供以下材料:
    1、参保人本人户籍所在地出具的《计划生育证明》。
    2、新生儿出生医学证明(死亡、流产证明)或户口簿。
    3、参保人本人身份证。
    4、诊断证明及费用凭据(异地或境外剖腹产的须提供社会保险经办机构指定的医疗机构出具的生育情况证明或提供生育所在地医疗机构电脑打印的住院费用明细清单和出院证明;难产的须提供住院费用明细清单或医嘱复印件)。
    5、代为申领的,代领人须提供其本人身份证。
    二、生育保险金申领流程
    1、生育生活津贴
    在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
    2、产前检查费
    由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
    3、门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用。
    参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
    4、生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用
    参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分,由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。
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    8 2017-12-07
  • 宜昌谈判法务
    宜昌谈判法务
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    关于南京二胎生育保险报销流程可以参考下面的具体内容。
    【南京市生育保险报销流程】
    一、生育保险享受对象:
    1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
    2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
    注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
    二、报销生育费需提交材料:
    1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
    2、结婚证
    3、独生子女证
    4、出院记录
    5、用药清单
    6、所有发票
    7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
    注:
    (1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
    三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
    1、结婚证
    2、病历
    3、双处方
    4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
    1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
    2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
    3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
    4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
    5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
    (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
    (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
    (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
    例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
    6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
    妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
    妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
    如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。
    【南京市生育保险待遇】
    生育保险待遇包括:
    1、门诊产前检查费用;
    2、分娩医疗费用;
    3、生育并发症;
    4、计划生育手术费用;
    5、一次性营养补助费;
    6、生育津贴;
    7、妇科专项检查。
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    12 2017-12-07
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