青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信(存根);(生育保险诊疗服务机构):;兹有我单位同志(已婚未育、已婚已育)经核准符合计;单位(章)年月日;青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信;(生育保险诊疗服务机构):;兹有我单位同志(已婚未育、已婚已育)经核准符合计;单位(章)年月日说明:本表供生育保险参保单位使用;
青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信(存根)
(生育保险诊疗服务机构):
兹有我单位 同志(已婚未育、已婚已育)经核准符合计划生育政策,同意实行(输精管结扎、输卵管结扎、人工流产、引产)手术。请接洽。
单位(章) 年 月 日
青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信
(生育保险诊疗服务机构):
兹有我单位 同志(已婚未育、已婚已育)经核准符合计划生育政策,同意实行(输精管结扎、输卵管结扎、人工流产、引产)手术。请接洽。
单位(章) 年 月 日 说明:本表供生育保险参保单位使用,经单位填写盖章后,下联在职工结算时交给定点医疗服务机构,职工应同时提供本人社会劳动保障科、身份证、结婚证。