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病历复印的内容有哪些

3.1w浏览 匿名 2024-03-04 云南迪庆
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    解析:
    病历复印本中涵盖以下内容:1.病历首页,病程记录记载了医疗过程中的详细情况,包括超声波检测结果,心电图分析结论,以及CT扫描图像和相关医嘱;同时还有部分医疗影像资料,包括诊断照片;另外还包含体温表格等健康监测数据。
    2.除此之外,本复印本还包括各类医疗文书,例如手术知情同意书,以及出院记录与体温单等具有重要参考价值的档案材料。

    法律依据:
    《医疗机构病历管理规定》第十九条医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
    全文
    7 03-04
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工伤认定病历怎么复印?
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患者可以复印病历资料吗?
根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
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①门诊病历②住院志③体温单④医嘱单⑤化验单(检验报告)⑥医学影像检查资料⑦特殊检查同意书、手术同意书⑧手术及麻醉记录单⑨病理资料⑩护理记录
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病历材料是以文字、图像、数据等内容来证明某种医疗行为事实的依据,属于书证的一种。病历材料其内容不仅能证明该医疗行为事实,而且能够直接证明该医疗行为的主要事实,具有很强的针对性。
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住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
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