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医保什么可以报销什么不能报销

4.9w浏览 匿名 2024-05-13 福建宁德
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律师解答 共1条
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    解析:
    1.医保不予以报销的范畴包括:
    应由第三方承担责任的医疗费用;
    应由公共卫生事业支付的医疗费用;
    应该从工伤保险基金中支出的医疗费用;
    以及在国外接受治疗所产生的医疗费用等。
    2.对于基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准内的费用,以及在紧急情况下和急救过程中所产生的医疗费用,都将按照国家相关法律法规的要求,通过基本医疗保险基金来进行支付。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    全文
    3 05-13
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医保报销需要什么材料?
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