当遇到保险拒赔时,您可以根据具体情况选择不同的申诉途径:
首先,如果是商业保险的承保公司以缺乏明确理据为由而拒绝承担相应责任,那么作为投保人或被保险人,您可采取以下方式来维护自身权益:
(1)首先尝试与保险公司进行深入沟通,寻求达成和解协议的可能性;
(2)若对第三方或基层调解组织存有信任,您可向其提出调解申请;
(3)若在保险合同中发现有仲裁条款,您可依照该条款向仲裁机构提出仲裁请求;
(4)若无法与保险公司达成共识,您有权直接向当地人民法院提起诉讼;
(5)此外,您还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。
其次,对于社会保险中的用人单位因缺乏明确理据而拒绝支付工伤赔偿金的情况,作为劳动者,您同样拥有多种维权手段:
(1)您可以先与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会代表或第三方参与协商过程;
(2)若您对企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织或乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织有所信任,您可向其提出调解申请;
(3)若您认为自己的权益受到了侵害,您可以向工会寻求帮助,工会将代表您与用人单位进行交涉,用人单位应认真研究处理此事,并向工会作出回复;
(4)在一年劳动争议仲裁时效期间内,您可以依法向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
(5)若仲裁程序结束后,您仍不服结果,您可依法向人民法院提出诉讼。除此之外,尚有其他合法途径供您选择。