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保险公司亏损能拒赔么

3.8w浏览 匿名 2024-09-18 陕西汉中
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律师解答 共3条
  • 汉中法务
    汉中法务
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    虽然无法拒绝理赔申请,然而在特定情况下,保险公司有权做出拒赔决定。
    具体来说,以下几种情形便是保险公司得以行使拒赔权的节点:
    1、发生的保险事故并不在所签订的保障条款范围之内;
    2、依据保险合同规定的等待期免责条款,在生效之日起特定时间段内,即便被保险人出现事故,保险公司亦可不予赔偿;
    3、由保险条款明确规定的免除责任事项;
    4、未按照保险合同约定按时足额缴纳保险费用;以及5、若投保人系自杀身故或者故意实施犯罪行为,保险公司同样有权拒绝承担相应的赔偿责任。
    全文
    6 09-18
  • 金融保险咨询顾问
    金融保险咨询顾问
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    尽管我们无法拒绝提供赔偿,然而,以下几种情形却是保险公司得以行使拒赔权利的正当理由:
    首先,保险事故若不处于保障范围之内,那么保险公司自然无需承担赔偿责任;
    其次,若保险合同生效后的特定时间段(即“等待期”)发生任何事故,尽管被保险人可能遭受损失,但保险公司有权决定不予理赔;
    再者,某些保险条款明确约定了免责事项,保险公司据此可以拒绝履行赔偿责任;
    此外,如未能按时交纳足额的保险费用亦为保险公司拒绝理赔的原因之一;
    最后,被保险人因自身患上严重心理疾病而选择自杀或者故意触犯法律法规,均会导致保险公司依法行使拒赔权。
    全文
    2 09-18
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    我们不能否定其赔偿义务,然而,若出现以下几种状况,保险公司有权拒绝赔偿:
    首先,若保险事故超出了保障范围之外;
    其次,根据保险合同,在生效后特定时期内,即便是被保险人遭受了风险损失,保险公司亦可无需承担相应的赔偿责任;
    此外,还有保险免除责任事项;
    最后,若未按时缴纳保险费用;以及,若投保人有自杀行为或者故意进行违法犯罪活动等情形。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》
    第四十三条
    投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
    受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
    第四十五条
    因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
    全文
    5 09-18
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