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工伤报了医保怎么办医院不帮你退

3.4w浏览 匿名 2024-09-24 四川眉山
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律师解答 共3条
  • 医疗纠纷咨询顾问
    医疗纠纷咨询顾问
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    遇到这样的事情,你得先明白一件事——用医保报销工伤费用这个操作是不被允许的。因为工伤这事应该找工伤保险去解决。那我们就去找医院那边说说清楚,告诉他们其实是工伤把医保给搞错,麻烦他们帮忙把钱给退回来。要是医院还是不给办的话,那你就只好去找医院更高级别的领导投诉,或者去找你们当地那个管医疗保障的部门反应情况好了,让他们出面帮你解决一下这件事。
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    4 09-24
  • 法律顾问咨询顾问
    法律顾问咨询顾问
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    首先我们得明白,用医保报销工伤可不是那么回事儿,不对路子。因为工伤应该有专门的工伤保险来负责处理才对。你可以去找找医院里管事儿的那帮人,跟他们说清楚这事是工伤误报成医保了,让他们帮忙把钱给退回来。要是医院不给办的话,那就去医院的上头投诉他们,或者直接去你们那儿的医疗保障局反映情况,让他们出面来解决问题。
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    2 09-24
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    在面临此种状况时,首要的任务便是对工伤报销用医保的行为作出清晰识别和批判——这明显是违背规范化规定并存在严重违规的行为。众所周知,对于工伤事故的处理流程理应严格遵循工伤保险制度,不应通过医保支付进行处理。因此,您有必要与医院相关部门进行深入沟通,详细阐述工伤误报医保的事实真相,并请求他们协助办理退费手续。若医院方面对此表示拒绝,您有权向医院的上级主管部门提出申诉,或者向当地的医疗保障局如实反映问题,请求他们介入并协调处理此事。
    法律依据:
    《工伤保险条例》第十四条
    职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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    4 09-24
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