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工伤医疗费用如何申报

3.8w浏览 #工伤赔偿 匿名 2025-01-22 辽宁朝阳
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律师解答 共5条
  • 专业辩护法务
    专业辩护法务
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    1. 申请时间方面,用人单位得在事故发生后30天内,向统筹地区的社会保险行政部门去申请工伤认定。要是单位没按这个规定来,那工伤职工、其近亲属或者工会组织,可以在1年时间内,直接向单位所在地统筹地区的社会保险行政部门提出申请。
    2. 报销流程上,认定为工伤后,要拿着工伤认定决定书等相关材料,到社保经办机构办报销手续。一般得准备医疗费用发票、费用清单、病历、诊断证明这些材料。
    3. 费用支付方面,若单位没依法交工伤保险费,工伤医疗费用就得单位掏腰包。要是单位交了,符合相关目录和标准的费用,就从工伤保险基金里支付。
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    4 01-22
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  • 工伤维权答疑法务
    工伤维权答疑法务
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    (一)申请工伤认定方面:
        用人单位要在事故发生后的30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。要是用人单位没按这个规定去申请,工伤职工本人、他的近亲属或者工会组织,可以在1年的时间里,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出申请。
    (二)办理报销手续方面:
        在认定为工伤之后,要拿着工伤认定决定书以及其他相关材料,到社保经办机构去办理报销手续。一般来说,需要准备医疗费用发票、费用清单、病历、诊断证明等材料。
    (三)费用支付方面:
        如果用人单位没有依法给职工缴纳工伤保险费,那么工伤医疗费用就得由用人单位来支付。要是用人单位缴纳了工伤保险,而且相关费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的,这些费用就从工伤保险基金里支付。

    法律依据:
    《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。
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    6 01-22
  • 平台精选法务
    平台精选法务
    评分5.0 “态度非常好”
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    工伤认定及费用支付有明确规定。
    1. 申请认定方面,用人单位需在事故发生后30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若其未按规定申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门申请。
    2. 报销手续方面,认定工伤后,要持工伤认定决定书等材料到社保经办机构办理报销,材料一般有医疗费用发票、费用清单、病历、诊断证明等。
    3. 费用支付方面,若用人单位未依法缴纳工伤保险费,工伤医疗费用由其支付;若已缴纳,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。

    建议用人单位按时申请工伤认定并依法缴纳工伤保险,职工要注意保留相关材料以便顺利报销。
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    1 01-22
  • 平台咨询顾问
    平台咨询顾问
    评分4.9 “态度非常好”
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    结论:
    职工发生工伤后,用人单位应在30日内申请工伤认定,未申请的工伤职工等可在1年内申请;认定工伤后持相关材料到社保经办机构报销;用人单位未缴工伤保险费的由其支付工伤医疗费用,已缴的符合标准费用从工伤保险基金支付。
    法律解析:
    1、关于申请期限,用人单位30日的申请期限是为了保障工伤职工能及时获得认定和相应待遇。若其未履行责任,工伤职工等可在1年内自行申请,保障自身权益。
    2、报销手续方面,工伤认定决定书等材料是办理报销的依据,医疗费用发票等具体材料能清晰反映工伤治疗的实际花费,便于审核报销。
    3、费用支付上,用人单位未缴工伤保险违反法定义务,所以由其承担费用;已缴纳的按标准从基金支付,确保费用使用合理规范。
    若你在工伤认定、报销或费用支付等方面遇到具体问题,可向专业法律人士或我进一步咨询。
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    5 01-22
  • 卓越法务平台
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    评分4.9 “经验丰富”
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    法律分析:
    1. 申请时间方面,用人单位需在事故发生后30日内提出工伤认定申请,这是其法定义务,旨在及时保障职工权益及确定工伤情况。若用人单位怠于履行,工伤职工等可在1年内自行申请。
    2. 报销手续上,认定工伤后要持相关材料到社保经办机构办理,材料准备需齐全,如医疗费用发票等,确保报销流程顺利。
    3. 费用支付方面,若单位未缴工伤保险费,工伤医疗费用由单位承担;若已缴纳,符合规定的费用从工伤保险基金支付。
    提醒:
    职工要注意申请工伤认定的时间节点,避免逾期影响权益。若对费用支付等有疑问,可咨询进一步分析。
    全文
    6 01-22
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工伤医疗费用如何申报
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