1. 工伤保险理赔需依序推进,用人单位应在事故伤害发生或被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向社保行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未申请,工伤职工或其近亲属等可在 1 年内提出。认定工伤且伤情相对稳定存在残疾、影响劳动能力时,进行劳动能力鉴定。最后,携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料向社保经办机构申请工伤保险待遇理赔。
2. 赔偿标准因项目而异。治疗工伤的医疗费用和康复费用,符合规定的从工伤保险基金支付。停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由用人单位支付。经鉴定有伤残等级的,按相应等级支付一次性伤残补助金等。职工因工死亡,其近亲属可领取丧葬补助金、一次性工亡补助金等。具体标准依伤残程度、统筹地区规定等确定。
建议:
1. 用人单位要增强法律意识,严格按规定时间申请工伤认定,避免因逾期影响职工权益。
2. 职工及其近亲属要了解理赔流程和自身权益,在用人单位未尽责时及时主动申请。
3. 相关部门应加强政策宣传和指导,简化流程,提高理赔效率 。