你好,土地抵押登记申请表抵押人:抵押权人:借款人:申请日期:申请类型:国有土地使用权抵押设定登记□国有土地使用权抵押变更登记□集体土地使用权抵押设定登记□集体土地使用权抵押变更登记□申请人情况抵押人抵押权人申请人姓名/名称法人代表身份证号码联系地址联系电话委托人姓名身份证号码联系地址联系电话土地情况土地坐落地籍号土地证证号宗地面积M2使用权类型土地用途终止日期年月日宗地范围内有否建筑物有/否该建筑物有否办房产证有/否宗地范围内有否权属争议有/否宗地范围内有否被查封有/否原有他项权利情况本次抵押登记情况土地抵押面积:M2贷款金额:元土地权利价值(评估金额):元土地抵押金额:元贷款合同编号:抵押合同编号:设定抵押期限:至__其他需要说明的事项:申请理由及相关声明因关系,抵押双方经协商一致,年月日年月日年月日集体土地所有者意见同意本宗集体土地使用权办理抵押,若发生依法处分抵押物情况,抵押的土地可依法征为国用或按有关规定进行农村集体建设用地使用权流转。负责人:(盖章)年月日以上为土地使用权抵押登记合同范本。