律图审稿专业委员会3轮严审

你好,我是一名出租车司机,最近遇到一件事故不知道如何处理,请问交强险不赔偿非医保的依据具体是什么?

帮助5人 10w+浏览 匿名 2018-04-13 陕西安康
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    1. 保险条款中虽约定“按照基本医疗保险规定赔偿医疗费”,但并没有列入“责任免除”一章,而是列入了“赔偿处理”一章,且没有用突出明显的字体标识。投保单虽载明告知了免责条款,但不能证明保险公司已经提醒、说明了“赔偿处理”一章中的相关内容,该证据不具有关联性。
    2. 即便该免责条款被认定有效,也应当对非医保的医药费,参照医保标准减额赔偿,而不是全部不赔。
    3. 因为交强险不区分医保和非医保,根据约定不明时应采取有利于被保险人进行处理的法律原则,我方有权要求交强险保额的1万元,全部计入非医保费用,而保险公司的计算方法是全部计入医保费用,显属不当。
    4. 关于治疗糖尿病的费用,系伤者在治疗交通事故损伤时,必须对慢性病进行控制,有医生证明。故此项费用也是交通事故造成的,保险公司应当赔偿。
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    14 2018-04-13
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    1.保险条款中虽约定“按照基本医疗保险规定赔偿医疗费”,但并没有列入“责任免除”一章,而是列入了“赔偿处理”一章,且没有用突出明显的字体标识。投保单虽载明告知了免责条款,但不能证明保险公司已经提醒、说明了“赔偿处理”一章中的相关内容,该证据不具有关联性。
    2.即便该免责条款被认定有效,也应当对非医保的医药费,参照医保标准减额赔偿,而不是全部不赔。
    3.因为交强险不区分医保和非医保,根据约定不明时应采取有利于被保险人进行处理的法律原则,我方有权要求交强险保额的1万元,全部计入非医保费用,而保险公司的计算方法是全部计入医保费用,显属不当。
    4.关于治疗糖尿病的费用,系伤者在治疗交通事故损伤时,必须对慢性病进行控制,有医生证明。故此项费用也是交通事故造成的,保险公司应当赔偿。
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    3 2020-11-06 15:04:14
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