一方有精神病夫妻离婚，小孩会判给哪个

（一）若精神病方无法正常履行抚养义务，另一方应积极收集相关证据，如对方无法保障孩子基本生活、教育、医疗等方面的证据，以争取抚养权。
（二）若精神病方病情轻微且能提供良好成长环境，可准备证明自身能为孩子提供良好成长环境的材料，如稳定的居住环境、合理的教育规划等，来争取抚养权。
（三）双方都要提供自身经济状况、生活环境等方面的证明材料，已满八周岁的孩子表达意愿时尽量让其以书面或在法院表达。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条第三款规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

1.夫妻离婚时，若一方有精神病，小孩抚养权以最有利于未成年子女为原则判定。
2.若患精神病一方不能保障孩子基本生活、教育、医疗等，法院通常不将抚养权判给该方；病情轻微不影响抚养且能提供好环境，也可能获得抚养权。
3.一般健康一方获抚养权机会大，但要结合经济、生活环境、孩子意愿（满八周岁）等因素，法院综合考量确定归属。

结论：
一方有精神病夫妻离婚时，小孩抚养权归属以最有利于未成年子女为原则，综合多种因素判定。
法律解析：
《中华人民共和国民法典》规定，离婚后子女抚养权的确定应遵循最有利于未成年子女的原则。若患精神病一方无法正常履行抚养义务，不能保障孩子基本生活、教育、医疗等，法院通常不会将抚养权判给该方。不过，若其病情轻微，不影响抚养孩子，且能为孩子提供良好成长环境，也有获得抚养权的可能。一般情况下，健康一方获得抚养权机会较大，但法院还会结合双方经济状况、生活环境、孩子意愿（孩子已满八周岁）等因素综合考量，从保障孩子身心健康和合法权益出发确定抚养权归属。如果在离婚时遇到抚养权归属的难题，建议向专业法律人士咨询，以维护自身和孩子的合法权益。

一方有精神病夫妻离婚时，小孩抚养权归属以最有利于未成年子女为原则。通常患精神病一方若无法正常履行抚养义务，法院一般不将抚养权判给该方；若病情轻微不影响抚养且能提供良好成长环境，也可能获得抚养权。整体上健康一方获抚养权机会较大，但需结合多因素判定。

1.考虑病情影响：若精神病患者无法保障孩子基本生活、教育、医疗等，不适宜抚养孩子。
2.结合其他因素：要综合双方经济状况、生活环境等，孩子已满八周岁的，还需考虑其意愿。
3.保障孩子权益：法院会从保障孩子身心健康和合法权益出发，综合考量各种因素确定抚养权归属。