车祸致重伤，治疗费用该由谁来承担

（一）明确事故责任划分。发生车祸后，要通过交警部门出具的事故责任认定书确定双方责任比例，这是确定治疗费用承担的基础。
（二）利用交强险。肇事车辆有交强险的，保险公司会在责任限额内先赔付治疗费用。
（三）使用商业三者险。超出交强险限额部分，可由商业三者险按合同约定赔偿。
（四）责任人承担费用。若未买商业三者险或赔偿不足，按事故责任划分，由责任人承担剩余费用。双方都有过错的，按过错比例分担；对方全责的，对方承担全部费用。
（五）申请救助基金。情况紧急时，医疗机构应及时抢救，可由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

1.车祸重伤治疗费用承担，按事故责任划分确定。
2.肇事车辆有交强险，保险公司在限额内先赔付。超出部分，有商业三者险按合同赔；没买或赔偿不足，责任人承担。
3.双方有过错，按比例分担，如同等责任各担50%；对方全责则全担。
4.情况紧急，医疗机构先抢救，道路救助基金可垫付，后续向责任人追偿。

结论：
车祸致重伤，治疗费用承担依事故责任划分，先由交强险赔付，超出部分商业三者险赔偿，不足或未买则责任人承担，双方有过错按比例分担，紧急情况救助基金可垫付后追偿。
法律解析：
在车祸致人重伤的情况中，费用承担有明确规则。交强险是强制性保险，保险公司会在其责任限额内先行支付治疗费用，保障伤者能及时得到救治。超出交强险部分，若有商业三者险，按合同约定赔偿。若没有商业三者险或赔偿不够，就按事故责任来确定责任人承担剩余费用。双方都有过错时，按过错比例分担费用，如同等责任各自承担50%；对方全责则对方全担。紧急情况下，救助基金可垫付，这是为了保障伤者的生命安全，之后救助基金管理机构可向责任人追偿。如果在车祸赔偿问题上遇到了难题，建议及时向专业法律人士咨询，获取准确的法律建议和解决方案。

车祸致重伤治疗费用承担需按事故责任划分确定。有交强险的肇事车辆，保险公司会在限额内先行赔付。超出部分，商业三者险按合同赔偿，未买或赔偿不足则由责任人承担。
1.双方都有过错时，按过错比例分担费用，如同等责任各自承担50%。
2.对方全责，对方承担全部治疗费用。
3.情况紧急时，医疗机构应及时抢救，道路交通事故社会救助基金可先行垫付部分或全部抢救费用，之后救助基金管理机构向责任人追偿。

建议事故发生后及时报警定责，车主应合理购买保险降低风险，医疗机构积极履行抢救义务，救助基金管理机构做好垫付和追偿工作。