不少人在上下班或者外出办公途中遇到交通事故,拿到工伤认定结果之后,常会疑惑自己已经从肇事方那边拿到部分赔偿,是不是就没法走工伤渠道申领待遇了。实际上只要工伤认定程序走完,符合法定标准的工伤保险待遇都能正常申领,只是不同场景下的赔付执行细则有明确区分。
如果这起交通意外完全是所在单位的责任导致,比如外出跑业务时被本单位正在执行工作任务的车辆撞伤,员工不需要额外走第三方追责流程,直接按照工伤保险条例的对应规定提交材料,就能申领医疗康复相关的开销报销,结合伤残等级拿到对应的一次性伤残补助等全部法定工伤待遇。
要是交通意外是用人单位之外的第三方造成,比如正常走通勤路线上下班途中遇到其他社会车辆剐蹭,经交管部门判定员工自身承担同等及以下责任,这时候会出现第三方侵权赔偿和工伤待遇同时存在的情况。涉及实际支出的医疗类相关花费,包括住院救治的医药费、住院期间的伙食补助、处理后事产生的丧葬费这类已经有明确支出凭证的项目,不能两边同时申领全额赔付,要先向肇事的第三方主张赔偿,拿到赔偿之后还有没覆盖到的缺口,再由工伤保险基金或者所在单位补上对应的差额部分。
涉及伤残或者死亡的专属待遇,比如按伤残等级核算的一次性伤残补助金、家属能申领的一次性工亡补助金、供养亲属的长期抚恤金,这类不属于实际支出填平的项目,不受第三方赔付情况的影响,员工或者身故员工的家属可以同步从侵权方和工伤保险两个渠道拿到对应赔付。大家遇到这类情况不要随便签放弃某一方索赔权的协议,提前把所有支出的票据都留存好原件,分别对接社保经办部门和侵权方走流程。