要写一份上诉状范文，是涉及到不服表见代理的，需要咨询一下，这个不服表见代理上诉状范文有可以参考的吗？

上诉人：____________________________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（上诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
　　被上诉人：____________________________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被上诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
　　上诉人因____________（写明案由，即纠纷的性质）一案不服____________人民法院（写明一审法院名称）_______第_____号____判决，现提出上诉，上诉请求及理由如下：
　　请求事项：
______________________________________________________________________（写明提出上诉所要达到的目的）
　　事实和理由：
____________________________________________（写明上诉的事实依据和法律依据，应针对一审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由）
　 此致
____________人民法院
上诉人：_____（签名或盖章）
_______年_______月_______日
附：本上诉状副本___份（按被上诉人人数确定份数）。
（注：民事、行政、刑事自诉各类案件上诉状的格式基本相同）