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发生车祸,对方全责在医院花费医药费13万,出院了,怎么理赔

10w+浏览 #医疗纠纷 匿名 2018-06-15 河南漯河
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律师解答 共3条
  • 赵绍虎律师
    赵绍虎律师
    首先对于车祸应当及时报警,由事故科进行事故责任的认定,第二,对方出院之后应当及时向法院起诉,将肇事方以及保险公司作为被告,由法院作出最终的判决。
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    9 2018-06-15
  • 贺晶晶律师
    贺晶晶律师
    评分 5.0 服务2936万人
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    先协商解决,协商不成可依法起诉
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    4 2018-06-15
  • 段军晓律师
    段军晓律师
    你好,可以和对方及保险公司协商,协商不成及时向法院起诉
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    9 2018-06-15
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车撞了人去医院谁付医药费
在一般情况下,发生车祸致人受伤,受害人需先自付医疗费用。待交通事故责任认定书出具后,责任方才需承担赔偿。肇事者也可自愿预付。经交管部门明确责任后,肇事者需按责任划分赔偿,包括医疗、护理、交通、营养及住院伙食补贴等费用。
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
保险公司医院自费药赔不赔
保险公司对自费药品的赔偿政策取决于多个因素。一般来说,合理的、必要的自费药品可以获得报销,但非处方药或过度用药可能不予理赔。保险计划虽提供药品补贴,但受免赔额和报销比例限制。未达免赔额的费用通常不由保险承担。在投保前,应仔细阅读合同条款,了解保障范围和免责事项,以免影响权益。
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在校外发生交通事故,对方全责,学生在校卖的保险是否有用
[律师回复] 在校外发生交通事故,对方全责,学生在校买的保险可能有用,具体情况取决于保险的类型和条款:

学平险

如果学生购买了学平险,一般包括意外伤害、意外医疗等保障。在这种情况下,意外医疗险属于报销性质,是对已产生的医疗费用进行补偿,被保险人获得的医疗补偿,不管通过几个途径报销,最多不会超过已花费的发票金额。如果对方已经全额赔偿了医疗费用,学平险通常不再重复报销医疗费用。但如果对方赔偿后仍有未覆盖的合理医疗费用,或者造成了伤残、身故等情况,学平险可以根据合同约定进行相应的赔付。

校方责任险

如果事故发生在校外,但发生于学校统一组织的活动中,或者学校的校责险增加了附加条款,将上下学、离返校的事故也覆盖在内,那么可以通过校方责任险进行理赔。如果没有这些特殊情况,一般校方责任险不承担赔偿责任。

其他商业保险

如果学生还购买了其他商业保险,如意外险、医疗险等,需要根据保险合同的具体条款来确定是否可以理赔。一般来说,意外险在被保险人遭受意外伤害导致身故、伤残或医疗费用支出时给予赔付;医疗险则对被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用进行报销。如果保险合同中没有将交通事故排除在保障范围之外,且符合理赔条件,那么可以获得相应的赔偿。
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工伤赔偿包括住院医药费吗
工伤赔偿确实涵盖住院医药费。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条,工伤赔偿包括治疗工伤的医疗费用和康复费用。因此,员工因工作受伤住院所产生的医药费用将由工伤保险基金承担。
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