申请人:______________________________(身份基本情况)
被申请人:____________________________________(同上)
原起诉(或上诉)案由:申请人于______年______月______日向你院起诉______一案。现因被申请人_____________________________________(写明原因),现决定撤回起诉。
此致 ______人民法院
申请人:_____________
_____年_____月_____日
以上便是刑事附带民事撤诉申请书范本的相关内容