我在原先的公司工作了四个月，这期间没有与我签订劳动合同，没有加班费和保险等等福利，我一气之下申请了辞职，现在结算工资时又刁难克扣打算申请仲裁解决，请问东莞常平劳动仲裁申请书该如何写？求范文！

申请人：              
性别：
出生： 年 月 日  
民族：
户籍所在地(或外国人注明国籍)：
现住址：                
联系电话：
确认有效的通讯地址： 邮政编码：
被申请人：
法定代表人(主要负责人)：(姓名)
职务：
住所：
联系电话：
第三人：
法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务：
住所：
联系电话：
仲裁请求：
事实和理由：
此致
九江市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1．《仲裁申请书》副本 份；
2．证据清单及有关证据材料 份。
申请人：
二○ 年 月 日
以上就是东莞常平劳动仲裁申请书模板，不同情况还是要根据自身情况改变，希望以上模版能给您带来帮助！