这就是企业资产重组特殊性申请表的格式
企业重组业务——债务重组企业所得税特殊性税务处理备案申请表 年度
申请单位名称(盖章):____________________ 金额单位:元(列至角分)
债务人名称
债务人所属主管税务机关(全称)
债权人名称
债权人所属主管税务机关(全称)
债务重组方式
债务重组合同或协议签订日期
债务人重组业务涉及的债务账面价值
债务人用于偿付债务的资产公允价值
债务人重组业务涉及的债务计税基础(1)
其中:
①应付账款计税基础
②其他应付款计税基础
③借款计税基础
④其他债务计税基础
除债转股方式外的债务重组
债务人用于偿付债务的资产公允价值(2)
其中:
①现金
②银行存款
③非货币资产
债务人债务重组所得(3)=(1)-(2)
债务人上年度应纳税所得额。
债务人本年度预计应纳税所得额
债务重组所得占本年度预计应纳税所得额的比重%
债转股方式的债务重组
债权人债转股后所拥有的股权占债务人全部股权比例%
债转股股权的公允价值
其中:
①债转股后计入股本
(实收资本)的金额
②计入资本公积的金额
债权人原债权与取得股权(公允价值)的差额
债权人拥有股权的计税基础
债务人申请暂不确认的债务重组所得
备注: 谨声明:本表所填报内容及所附证明材料真实、完整。 债务人法定代表人(签字): 年 月 日 债权人法定代表人(签字): 年 月 日
填表人: 填表日期:
填表说明:
1.“债务重组方式”:填报(1)以资产清偿债务;
(2)将债务转为资本;
(3)修改其他债务条件(注:如
减少债务本金、减少债务利息等,不包括上述(1)和
(2)两种方式);
(4)以上三种方式的组合。
2.本表一式四份。债务人一份,债权人一份,债务人所属主管税务机关两份。
主管税务机关(受理章)
年 月 日