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石家庄地区,辛集市。在石家庄市第一医院就医,农合报销比例是多少?

10w+浏览 匿名 2019-03-15 河北石家庄
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律师解答 共2条
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    石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡:
    一、职工医保卡报销范围:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    居保门诊—— 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
    二、居民医保卡报销范围:
    居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
    起付标准:是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。
    住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
    根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》规定,居民医保市区起付段标准为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院为400元,二级医疗机构住院为600元。
    全文
    3 2020-12-22 20:08:58
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    新农合门诊报销比例
    1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
    2、镇卫生院报销比例40%
    3、二级医院搏小比例30%
    4、三级医院报销比例20%
    5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例
    1、镇卫生院报销60%;
    2、二级医院报销40%;
    3、三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例
    1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
    2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线
    3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
    4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
    5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
    6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
    全文
    8 2019-03-15
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