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本人是农村医保,在外地城市三甲医院住院治疗后,怎么在治疗医院报销?

10w+浏览 匿名 2019-07-02 广东广州
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律师解答 共3条
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    在外地工伤,申请工伤认定,享受 工伤待遇,回家农村医保一般是不予报销的。
      法律依据《工伤保险条例》
    第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
      职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
      治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
      职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
      工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
      工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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    4 2020-12-05 09:37:02
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    一、新农合门诊报销比例
    1、村卫生室、卫生所报销比例60%
    2、镇卫生院报销比例40%
    3、二级医院报销比例30%
    4、三级医院报销比例20%
    5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元年。
    二、新农合住院报销比例
    1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
    2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销
    3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元
    4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。
    全文
    7 2020-09-28 00:34:35
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    异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
    一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
    二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
    三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
    全文
    8 2019-07-02
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