工伤赔偿 法律问答
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工伤认定算不算医疗费用报销[律师回复] 在工伤处理中，很多人会把工伤认定和医疗费用报销混为一谈，其实它们是不同的环节。 工伤认定由劳动行政部门负责，主要是判断职工因事故受伤或者患职业病，是否符合《工伤保险条例》里规定的工伤情形。这可是享受工伤保险待遇的前提，只有被认定为工伤，职工才能拿到相应的赔偿。 医疗费用报销是在工伤认定之后进行的。职工受工伤去治疗，治疗过程中符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的费用，就可以申请报销。报销时得准备好医疗费用凭证等材料，费用由工伤保险基金或者用人单位按规定支付。 简单来说，工伤认定是确定是不是工伤，而医疗费用报销是在认定工伤后处理费用支付。大家一定要分清这两者，以免在工伤处理过程中出现不必要的麻烦。要是在这方面还有疑问，可以进一步咨询专业人士。本地法律顾问...
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厂区内职工上下楼梯摔倒能否认定工伤[律师回复] 厂区内职工上下楼梯摔倒能不能认定工伤，得看具体情况。按照《工伤保险条例》，在工作时间和工作场所内，因为工作原因受伤的，能认定为工伤。要是职工在工作时间里，为了完成工作任务，在不同工作区域间正常通行，像去不同楼层的办公室交接工作、领资料等，在上下楼梯时摔倒受伤，这就算是因为工作原因受伤，能认定为工伤。 职工在上下班途中，在厂区楼梯从事与工作有关的预备性或收尾性工作受伤，也能视作工伤。比如职工下班后，在楼梯处整理当天工作成果资料时摔倒，就符合这种情况。 不过，要是职工在工作时间为满足个人非工作相关需求，如下楼取个人快递、买私人物品等，在上下楼梯时摔倒，一般不能认定为工伤。还有，要是职工自己故意在楼梯上奔跑打闹导致摔倒，通常也不符合工伤认定条件。 所以，判断厂区内职工上下楼梯摔倒能否认定工伤，得综合考虑具体情况，看是不是因为工作原因等因素。律图专业咨询...
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出差时生病能不能算作工伤[律师回复] 出差时生病算不算工伤，得看具体情况。按照《工伤保险条例》，职工因工外出期间，要是因为工作原因受到伤害，或者出事故下落不明，这种情况会被认定为工伤。就像出差时，为了完成工作任务，在出差地长时间高强度工作，身体过度劳累生了病，一般就能认定是工伤。 还有一种情况，职工在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡，或者在48小时内抢救无效死亡，会视同工伤。要是出差期间在工作岗位上突发疾病，符合这个条件，也能视同工伤。 不过，如果生病是个人身体原因，和工作没啥直接关系，比如本身就有慢性病，出差期间病情自然发作，通常就不能认定为工伤了。 所以说，出差时生病能不能算工伤，关键就看生病和工作有没有因果关系。要是职工觉得自己的情况可能符合工伤认定，就可以准备好相关材料，向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，由他们根据实际情况来认定。本地专业咨询...
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工作期间出事故算不算工伤[律师回复] 工作中出了事故，到底算不算工伤，这是大家都关心的问题。判断标准得参考《工伤保险条例》。 在工作时间和工作地点，因为工作的事儿受了伤，那基本是可以认定为工伤的。比如在工厂的生产线上，本来好好操作着机器，结果设备突然出故障受伤了；或者外出跑业务的时候不幸遭遇意外，这些都属于工伤范畴。还有就是在正常工作时间前后，在工作场地做和工作相关的准备或者收尾工作时受了伤，同样算工伤。 要是职工在上班时间和岗位上，突然发病去世，或者在规定时间内没抢救过来，也能视同工伤。不过要是因为自己自残、自杀，干了故意犯罪的事儿，或者喝得烂醉、吸了毒才出的事故，那可就不能认定为工伤了。 如果真的工作时出了事故，单位就得在规定时间内向当地的社会保险行政部门提交工伤认定申请。要是单位没按规定去申请，受伤的职工或者他的家人、工会也能在规定时间去申请。社会保险行政部门收到申请后，会去做调查核实，然后给出认定结果。 给大家提个法律建议，平时工作时要注意留存和工作相关的证据，像考勤记录、工作邮件等。一旦发生事故，第一时间通知单位，并且积极配合后续的工伤认定流程，这样才能更好地维护自己的合法权益。本地法律顾问...
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工伤认定刚受理，多久能出结果[律师回复] 在工作中遭遇意外，工伤认定是保障自身权益的重要环节。依据《工伤保险条例》，社会保险行政部门受理工伤认定申请后，通常会在60天内给出认定结果。不过要是申请的事实清晰、涉及的权利义务明确，那会在15天内就作出决定，这样能让大家更快知道结果。 但有些情况比较特殊，如果工伤认定得依据司法机关或者有关行政主管部门的结论，在这些部门还没得出结论时，工伤认定的时间就会暂停。等相关结论出来了，再接着进行工伤认定。 当社会保险行政部门作出工伤认定决定后，会在20天内把《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送到受伤害职工或者其近亲属手里，同时也会给用人单位一份。这能保证双方都及时了解认定结果。 要是对工伤认定结果不满意，也不用慌。在收到认定结果后的规定时间内，你可以申请行政复议，也就是找相关部门重新审核；或者直接向法院提起行政诉讼，通过法律途径来争取自己的合法权益。大家要用好这些途径，维护好自身权益。本地专业咨询...
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律师说法·工伤赔偿
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保险公司拒绝赔偿后打官司败了怎么办若保险公司拒绝赔偿后打官司败诉，可先仔细审查判决，看是否存在事实认定不清、法律适用错误等问题。若有，在规定上诉期限内可向上一级法院提起上诉；若判决无明显问题，就需按照判决结果执行，接受保险公司不赔偿的结果。1.1k浏览
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保险针对无责任人如何赔偿在无责任人的情况下，保险赔偿依具体险种和合同条款而定。部分意外险，如在被保险人因疾病引起的意外摔倒受伤等无第三方责任情形下，符合条件可获赔偿。医疗险若因自身原因患病，按合同约定报销。车险中车辆自燃等无其他责任方情况，车损险等对应险种可理赔。1.2k浏览
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人保代位追偿是否包含在出险范围人保代位追偿不一定算出险。代位追偿是保险人赔偿被保险人损失后向责任第三方追偿。被保险人因第三方责任受损向人保索赔，人保赔付后追偿算出险，因触发赔偿情形。若只有代位追偿行为，没发生符合合同约定的保险事故不算出险，比如人保主动行使代位权且非基于赔偿被保险人损失。1.7k浏览
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