完成工伤认定,二次治疗要如何处理
[律师回复] 拿到工伤认定结果后,后续涉及二次治疗的相关安排,很多人容易踩流程误区导致费用无法正常报销。
你首先要确认二次治疗的核心适用范围,只能是工伤复发或者原工伤直接引发的后遗症相关诊疗,不能覆盖和工伤完全无关的其他病症。要先找指定工伤医疗机构开具对应的诊断证明,提交给社保经办机构审核通过,诊疗过程里所有项目要完全符合工伤保险对应的诊疗药品住院服务标准,这部分合规费用才会由工伤保险基金全额覆盖。
要是二次治疗结束后你仍然存在生活自理障碍,直接申请劳动能力鉴定,按照最终评定的护理等级,每个月就能从工伤保险基金领取对应的生活护理费。
如果之前用人单位根本没有给你缴纳过工伤保险,这次二次治疗产生的所有合理开支全部由单位全额承担。单位明确拒绝支付的,可以直接申请从工伤保险基金先行拨付相关费用,后续由社保经办机构向欠缴单位追偿。
所有诊疗结束后要尽快提交报销相关材料,如果遇到单位故意推诿拒不配合的情况,直接走劳动仲裁程序维护自身合法权益。