医疗纠纷 法律问答
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柳州-李仁广...律师5分钟前解答了“医疗纠纷”问题
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医保交了钱多久可以使用[律师回复] 解析： 我国社会保障制度中涉及的医保共有三大类别： 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗。 首先，关于城镇职工基本医疗保险，参保者一旦取得该项保险凭证后，即可使用其前往门诊就医或者于药店购买药品，如账户余额不足以支付，需由个人承担额外费用。 而当其遇到需要住院治疗的情况下，可根据具体医院级别获得80%左右的相关医疗费用报销支持。 其次，城镇居民基本医疗保险的参保流程相对简单，每年只需缴纳保费，但本年度内的保险效用无法开启，仅在下一个年度住院接受治疗时方可享受相应的报销福利。 对于新型农村合作医疗，同样遵循此类原则： 即在缴纳保费并下一年后，参保人员才能于住院治疗过程中享有报销权益。 另外值得注意的是，按照国家法规要求，仅有参加生育险满一整年且依然在参保状态的在职员工，在生育或流产事件发生时，方能享受到生育保险的相关权益。 然而生育保险的管理和执行模式属于地方性事务，因此全国范围内的政策可能存在差异。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的； 退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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广东医保断供多久可以续供[律师回复] 解析： 首先，对于参加职工医疗保险的人员而言，如果其在办理转移接续手续之前有三个月（包括三个月）内的缴费中断记录，则可以按照转入地的相关规定进行补缴，而且在完成缴费的当月便能够依照转入地的规定获得相应的权益保障，这段时间内所产生的相关待遇也能被追溯并享受到。 其次，对于已经连续两年（同样包含两年在内）或更长时间参加职工医疗保险的人群来说，由于个人职业状况或者其他原因导致他们需要在职工医疗保险与居民医疗保险之间进行转换，在此过程中出现了三个月（包括三个月）内的缴费中断情况，那么他们仍然可以按照转入地的相关规定进行基本医疗保险费用的补缴，并且在完成缴费的当月就能够在转入地按照规定享受相应的权益保障，同时，这段时间内所产生的相关待遇也能被追溯并享受到。 法律依据： 《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》六、转移接续过程中待遇衔接的具体政策安排 为进一步加强基本医保关系转移接续管理，促进基本医保待遇连续享受，《暂行办法》提出四方面具体要求： 一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定补缴职工医保费，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可追溯享受。 二是已连续2年（含）以上参保的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定补缴基本医保费，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可追溯享受。 三是各统筹地区可根据自身情况，对中断缴费3个月以上的，设置不超过6个月的待遇享受等待期。 四是《社会保险法》等相关法律法规，强调了职工医保缴费年限累计计算，具体缴费年限按照各地规定执行，要求各地不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定。 此外，《暂行办法》还明确加强基本医疗保险关系转移接续管理，在转入地完成接续前，转出地应保存参保人员信息、暂停基本医保关系法律咨询顾问
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医疗保险赔不赔摩托车[律师回复] 解析： 骑乘摩托车不慎受伤，此类事件在医保制度下是可以得到报销支持的。 如果您在指定的医疗机构接受治疗，并且所产生的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施的衡量标准，那么这些费用便会按照国家相关法律法规，从基本医疗保险基金中进行支付。 然而，对于那些确实需要紧急救治或抢救的参保人员来说，他们可以选择在非指定的医疗机构就诊； 而在抢救过程中所必需使用的药品，其适用范围也可适度地予以放宽。 关于参保人员急诊和抢救的医疗服务具体管理办法，将由统筹地区依据本地实际情况来制定并实施。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。法律咨询顾问
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医保停交多久不能享受医保[律师回复] 解析： 根据相关法律法规规定，医疗保险自停止缴纳之日起不得超过三个月方可中止使用。 在参保人因故暂时终止工作的这段时间内，其个人账户仍将保持有效性，且在重新投入到新的工作岗位之后，个人账户中的储蓄资金将会按原有方式进行累积计算，同时依然会依照相关利率进行分段计息。 办理完成正常的缴纳手续后，从第二月开始该参保成员便可继续享有相应的医疗保障权益。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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医保应缴是交了还是没交上[律师回复] 解析： 尚未缴纳。 1、鉴于该公司并未支付相应保费，仅完成了开户和确认手续。 然而，本月应缴纳的保费却未能通过公司账户自动扣除，这可能是由于公司账户余额不足，或者账号输入有误所致。 2、社保状态显示正常意味着社保尚未被冻结，保费缴纳情况正常，社保系统运行状况良好，可供使用。 3、更改时间指的是社保状态发生变化的时刻，例如员工在新任职地点提出社保转移申请，此时的审批时间就是社保的更改时间。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第七条 规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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非深户少儿医保办理流程是什么非深圳户口办理少儿医保的操作流程是，准备好孩子的出生证，户口本，身份证，监护人的身份证，银行存折复印件等相关材料，到深圳是当地的社保登记机构办理即可。不过，少儿医保是可以在学校或者幼儿园统一办理的。2.4w浏览 2024-05-05
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低保用户医院报销比例是多少国家规定低保户住院时医疗保险的报销比例最高是60%，另外，各地方政府针对低保户的医疗保险报销政策不能一概而论，根据国家整体政策，低保户住院时可以先住院，然后直接使用医疗保险报销，具体的情况可以到医院咨询。10w+浏览 2024-05-05
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医疗事故致死由谁立案医疗事故致人死亡，应迅速采取三步骤处理。首先，遗体送太平间冷冻保存，确保妥善保管，便于后续鉴定。其次，家属可向当地医学会申请医疗事故鉴定，明确事故性质和责任。也可直接向法院起诉，通过司法途径鉴定并依责权解决争议。每1.2k浏览 2024-05-05
医疗事故责任
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