医疗纠纷 法律问答
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怎样判定医疗机构有无伪造诊疗记录[律师回复] 判定医疗机构是否存在伪造诊疗记录，可结合证据从不同维度综合判断。 核验形式合规性。依据《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》，正规病历制作有明确法定要求。出现病历内容无医师、护士本人签名，或代签、冒签的情形，可初步认定伪造。出现病历修改未按规范留存原有字迹、未注明修改时间及修改人，存在直接涂改、刮擦、覆盖等违规操作的情形，可初步认定伪造。电子病历无合规身份认证及操作日志，存在后台篡改痕迹且无法提供原始修改记录，也可初步认定伪造。 校验内容逻辑一致性。将病历记录与客观医学证据交叉比对，存在明显矛盾可佐证伪造。病历记载的检查结果与实际检验报告、影像学资料不符，可作为矛盾点。诊疗时间节点逻辑混乱，如术前记录出现术后症状、患者未到院却有连续诊疗记录，可作为矛盾点。用药、治疗方案与患者实际病情、医嘱执行记录冲突，同样可作为矛盾点。 通过司法鉴定辅助判断。涉及医疗纠纷时，可向法院申请委托专业司法鉴定机构，对病历的形成时间、字迹真伪、电子数据完整性等进行专项鉴定。鉴定意见可作为认定伪造的核心依据。 明确相关法律责任。经认定医疗机构存在伪造、篡改病历情形，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，可直接推定其存在医疗过错，需承担相应侵权责任。卫生行政部门可对其予以行政处罚，情节严重的还可能涉及妨害司法的法律责任。 适用核心举证原则。患者需先提供合理怀疑的初步证据，包括病历矛盾点、无签名等。后续真实性举证责任由医疗机构承担。医疗机构无法证明病历真实合法，将承担不利法律后果。律图沙坪坝区
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医疗事故鉴定费是多少[律师回复] 医疗事故鉴定费没有全国统一标准，执行各地自行制定的公开规则。 各地省级价格主管部门，会联合同级卫生行政部门，结合本地经济发展水平、鉴定实际工作量确定具体收费规则。制定规则的过程，需满足便民要求，同时兼顾减轻群众相关负担的规定。 部分地区首次鉴定费用，处于两千元到三千元区间。再次鉴定的费用，会和首次费用存在小幅差异。所有区域的具体收费金额，都要以当地官方公布的正式文件为准。 费用最终支付主体有清晰划分规则。鉴定结果明确属于医疗事故的，全部鉴定费由医疗机构支付。鉴定结果明确不属于医疗事故的，全部鉴定费由提交医疗事故争议处理申请的一方支付。 提交鉴定申请之前，主动对接当地卫生健康行政部门。也可以直接对接承接鉴定工作的医学会，确认当前执行的最新收费标准。提前确认费用相关信息，不会出现费用相关的突发状况，保障鉴定流程顺利推进。律图永川区
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医疗保险身故保险金怎么赔付[律师回复] 很多人误以为只要买了医疗险，被保险人身故后就能拿到一笔身故赔偿金，实际处理这类赔付要先区分手里的保险产品类型。 普通消费型医疗险只覆盖医疗费用的报销补偿，本身不带任何身故保障责任，家人只能整理被保险人生前就医产生的符合理赔要求的医疗票据申请费用报销，不会拿到额外的身故赔付金。 如果买的是自带身故责任的医疗险或者重疾险，就可以按合同约定申请对应赔付。先整理好保险合同、公安或医院出具的身故证明、户口注销凭证、申领人的身份材料提交给保险公司。审核通过后，有的产品直接赔付约定的身故保额，有的产品则按已交保费或者当前保单现金价值给付。要是被保险人身前已经申请过医疗或重疾理赔，最终的身故赔付额度要先扣除之前已经赔出去的部分，剩下的金额才会给到申领人。 要是遇到保单没有指定身故受益人，或者所有受益人都先于被保险人离世且没有其他合法受益人的情况，这笔身故保险金会直接视作被保险人的遗产，按照民法典里的继承相关规定来处置。所有赔付的最终判定，都要以你手里的正式保险合同条款和现行保险法的对应规则为准。律图潼南区
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医疗事故与侵权赔偿标准是多少[律师回复] 在处理涉及医疗机构损害的维权场景中，存在两类不同的赔偿核算路径，对应的规则依据和实操标准存在明显区分，不少当事人容易混淆两者的适用边界，后续的维权成本和最终拿到的赔偿额度也会出现不小的差异。 1、按医疗事故判定的赔偿核算，全部参照现行医疗事故处理条例的第五十条划定的范围和计算规则执行。日常看病诊疗产生的各类药品、住院相关花销，全部要拿出医院开具的正规缴费单据，搭配对应的就诊记录、医生出具的诊断说明来核对确认，要是走完维权流程之后当事人还需要后续持续治疗，这部分开销就按当地基础医疗服务的常规收费标准来结算。 2、因事故影响没法正常上班损失的收入部分，有稳定工作固定收入的当事人，直接按实际被耽误上班而少拿的固定薪资核算，没有固定收入来源的群体，就参照事故发生地所在省份上一年度在岗职工的年平均薪资标准来计算。 3、患者住院这段时间的餐费补贴，直接套用事故发生地当地普通公职人员出差的日常餐补标准来核算。 4、患者住院期间行动不便需要专人照看的陪护开销，同样参照事故发生地上一年度在岗职工的年平均薪资标准来核算。 5、患者经认定落下残疾之后的生活补助，会按照明确划分的伤残等级，以事故发生地当地居民年平均日常消费支出为基数核算，从伤残等级正式定下来的当月开始算，最长可以赔偿三十年，要是当事人年纪已经超过六十周岁，赔偿时长最多不超过十五年，超过七十周岁的话最长只能算五年。 6、残疾之后需要配置辅助功能器具的开销，只要有正规医疗机构出具的相关证明，就按市面普及款同类器具的常规收费标准来结算。 7、患者不幸离世后的丧葬相关补助，直接套用事故发生地当地官方划定的丧葬补助统一标准计算。 8、患者离世或者残疾后彻底丧失劳动能力之前，实际在抚养的没有任何收入来源的亲属，这部分的生活补助按亲属户口登记地或者长期居住地的居民最低生活保障标准核算。 9、患者看病、维权过程中产生的必要出行、临时住宿开销，全部按实际支出的合理额度核对，凭正规票据结算。 10、事故带来的精神层面损害补偿，以事故发生地当地居民年平均日常消费支出为基数计算，要是患者最终离世，这部分补偿最长按六年核算，要是患者落下残疾，这部分补偿最长按三年核算。 另一条完全不同的维权路径，属于医疗损害责任范畴的侵权类赔偿，依托民法典和最高法出台的人身损害赔偿案件适用法律的相关解释作为规则依据，覆盖的赔偿范围包含看病康复阶段所有合理的医药、护理、出行、营养、住院餐补等开销，加上当事人因没法上班损失的合理收入，要是造成残疾还需要赔付辅助器具的相关费用和残疾补偿金，造成患者离世的还要赔付丧葬相关费用和死亡补偿金。 两类赔偿路径的核心实操差异，走医疗事故赔偿的前提是必须先完成专门的医疗事故技术鉴定，所有核算标准都是条例明确划定的固定数值，浮动空间极小。走医疗损害侵权赔偿的路径，不需要先做事故鉴定，而是通过司法鉴定明确医疗机构的过错程度和对应的责任占比，所有赔偿核算的参考标准会结合个案的实际情况灵活调整，最终核算出来的总赔偿额度普遍会高于按医疗事故标准算出的金额。 现在行业内处理这类纠纷的思路已经逐步从过去单一走事故鉴定的模式转向更适配个案实际情况的侵权类维权路径，后续这类案件的核算规则会进一步向兼顾当事人实际损失的方向倾斜，没有统一的固定赔偿数值，所有最终的赔付金额都要结合手里的全部证据、当地当年发布的居民收入消费相关统计数据，还有医疗机构需要承担的具体责任占比来综合敲定。律图城口县
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律师说法·医疗纠纷
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外包公司不退钱该怎么办若外包公司不退钱，可先与外包公司友好协商退款事宜，明确提出退款要求并了解对方拒绝退款的原因。若协商无果，可收集合同、付款凭证等相关证据，向消费者协会投诉或依据合同约定申请仲裁，也可向法院提起诉讼来维护自身合法权益。1.3k浏览
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公司的管理机构是怎样的依据《公司法》，公司管理机构一般有股东会（股东大会）、董事会、监事会和经理层。股东会是权力机构，由全体股东组成，决定公司重大事项；董事会是执行机构，对股东会负责，制定公司基本管理制度；监事会是监督机构，检查公司财务等；经理层由董事会聘任或解聘，主持日常经营。不同公司管理机构设置或有差异，但总体遵循此架构保障规范运作。2k浏览
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公司没钱执行，能不能起诉其股东股东在未足额出资、抽逃出资或损害债权人利益等情况下可被起诉。未足额出资时，公司财产不足偿债，债权人可要求股东在未出资范围担责；抽逃出资的，需在抽逃出资本息范围内担责。但若股东无违法违规行为，仅因公司没钱执行就起诉通常不被支持，因公司有独立法人资格，要先审查股东有无违法才能决定是否起诉。1k浏览
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