医疗纠纷 法律问答
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什么是职工医保[律师回复] 解析： 普遍推行的职工基本医疗保险福利，其适用对象覆盖了我国各个城镇的单位及其员工，并以强制参保为原则实施的基础医疗保障政策。 该项政策的核心内容包括： 参与职工基本医疗保险的主体范围为城镇中所有用人单位，其中包括各类企业（包括国有的，集体的，外资的以及私营的），政府机关，事业单位，社会团体，民办非企业机构以及在这些单位务工的职工； 此外，乡镇企业和其劳动者以及城镇个体经营业主及其雇员也应当享有基本医疗保险的权利。 值得注意的是，上述提到的各类主体，无论什么类型，都需要积极参加到这一重要的社会保障体系中来。 有关职工基本医疗保险的缴费方式，它是建立在此前所述的前提之上。 根据规定，基本医疗保险费用由用人单位及职工双方共同承担。 用人单位全年应支付的额外医疗保险费用占员工工资总额的约6%，而在职员工个人负担的保费通常在他们薪水收入中的2%。 此外，退休人员则无需支付任何费用。 具体的资金分配比例，将依据个各地域不同的情况进行决定。 随着该国经济持续增长，单位及职工的缴费比例也可依情况做适当调整。 在当前的实践中，单位的年缴保费一般占当地工资总额的6%左右。 然而，全国而言，单位缴付的比例却存在差异，平均值约为7.43%，最低为3%，如上海和北京这样繁华的城市，则分别达到了10%和9%。 同时，个人承担的保费全国平均约为2%。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。法律咨询顾问
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医保停了可以续交吗[律师回复] 解析： 依据中华人民共和国劳动法律法规之规定，关于加班薪酬的相关事宜说明如下： 1、如用人单位决定延长员工的工作时长并实施此项计划，那么他们需要向员工支付相当于或高于基本工资1.5倍的兼职薪酬； 2、如果用人单位在规定的休息日期依然安排员工进行工作，但没有为员工提供相应的调休或补偿措施，则需向员工支付相当于或者高于基本工资2倍的薪酬。 3、此外，如果用人单位决定在国家法定节假日期间安排员工进行工作，那么他们也必须支付给员工相当于或者高于基本工资3倍的薪酬。 法律依据： 《劳动法》第四十四条规定 ： 有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬： （一）安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬；（二）休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬；（三）法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。法律咨询顾问
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外地户口本人不在可以办理医保吗[律师回复] 解析： 申请制作社会医疗保险卡所需提交之必备资料包括但不限于以下各项： 1.申请人近年来拍摄的符合规格要求的二寸彩色照片两张；若申请人为未成年人（未满学龄），需额外提交通知书亲生母亲或父亲的二寸彩色照片各两张作为补充。 2.申请人的个人身份证原件与复印件各两份，旨在确认其身份及其有效性。 3.申请人所在户口簿的原件及复印件各两份，户口簿中所列所有页面均应全部复印以供审核方参考。 4.户口簿中除了申请人之外的其他家庭成员参与医疗保险的情况的有效证明材料的原件与复印件各两份；例如，若家庭成员中有持有省级或市级医保证件的，仅需提供此类医保证件的原件并复印其首页，以供审核方使用。 5.对于农民工的子女进行医疗保险参保，尚需提交申请人家长的《暂住证》原件及复印件、原籍户口簿的原件及复印件、在外务工证明及其父母所在企业出具的三年以上的劳动关系证明文件等材料的原件及复印件以供审核方核验。 6.若申请人属于低保人员范畴，必须同时提交由民政部门颁发的《城市居民最低生活保障金领取证》及其所属年份领取最低生活保障金的详细记录材料的原件和复印件以供审核方查验。 7.若申请人属于重度残疾人士（一至二级残疾等级），则必须另行提交由残疾人联合会颁发的《中华人民共和国残疾人证》及其复印件以供审核方查阅。 8.若申请人属于60岁以上且属于低收入家庭中的老年人，必须提供由民政部门颁发的相关证明文件以证实其身份。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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大连医保交多少年可以享受退休医保[律师回复] 解析： 若您欲须同时满足以下四项基本条件： 1.累计缴纳年限： 男性需连续缴纳医疗保险满三十周年，而女性则为二十五周年； 2.实际缴纳年限： 于大连市在职期间实际缴纳的职工医疗保险期限务必达到十载以上； 3.年龄规定： 届时个人年纪已达法定退休年龄之标准，男性需满六十岁，女性则为五十五岁； 4.养老保险退休： 若暂未办理养老保险之退休手续，只要符合前述各项条件，仍有权利申领医疗退休待遇。 法律依据： 《社会保险法》第27条规定:参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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医保卡停了里面的钱还能用吗[律师回复] 解析： 在社会医疗保险卡停止缴费之后，您仍可继续享用个人账户内的余额用来购药以及接受医疗服务。 然而，倘若您希望享受医疗保险的报销待遇，则须对其进行相应的续保。原则上，若在停保期间未超过三个月，则只需在恢复正常缴费后的次月便能享有此项权益；但若是停保超过三个月，那么必须在连续六个月内保持按时缴纳费用，方能重新获得报销资格。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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劳动保障政策法规关于休息休假是如何规定的？《劳动法》第三十六条规定：国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度。第三十八条规定：用人单位应当保证劳动者每周至少休息一日。第三十九条规定：企业因生产特点不能实行本法第三十六条、第三十八条规定的，经劳动行政部门批准，可以实行其他工作和休息办法。1.3w浏览 2024-06-07
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2024年上海市社保基数是多少一般来说，上海市的社保基数是每个月9339元;缴费上限是每个月28017元，下限是每个月4927元。当然每个地方所要缴纳的社保基数也是不一样，用人单位也是根据自身的情况来决定缴纳比例和基数的。9.5w浏览 2024-06-07
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生育保险异地报销的流程及需准备的材料资料1、本人的身份证及复印件。2、代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件。3、结婚证及复印件。4、门诊病历、处方、检查报告、费用清单等。流程：申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。1.6w浏览 2024-06-07
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