医疗纠纷 法律问答
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儿子开广告店父亲帮做事摔伤了医保可以报吗[律师回复] 解析： 倘若有参保者不幸遭遇跌倒受伤等情况，其所产生的医疗费用若已符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准等相关规定，便可依法享有从基本医疗保险基金中所获得的补偿款额，此乃符合我国法律法规之明文规定。 然而，也存在如下几种例外情形： 首先，如果该事故性质被认定为工伤的话，那么则不在本政策的覆盖范围内； 其次，如果由第三方加害行为导致伤害的发生，医保并不承担赔付责任； 再者，对于那些在境外接受医疗救治的患者，医保同样不能提供补偿； 最后，在此特别强调，所有归属于上述四种之外的情况，医保均不承担任何赔付义务。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律咨询顾问
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医保交不够25年怎么办[律师回复] 解析： 若您的医疗保险参保年限未能满足25年之规定，您可以尝试以下几种方法进行弥补： 一次性全额缴纳。 若您具备足够的经济承受力，可选择一次性全额缴纳余下年份所需的医疗保险费用。 尽管此举将带来一定的财务负担，然而能够立即有效地解决您的缴费年限不足问题；分阶段按期缴纳。 若您对一次性全额缴纳存有经济上的担忧，亦可采取分阶段按期缴纳医疗保险费的策略，直至达到法定缴费年限为止。 相比之下，虽然这种方式在财务上的压力稍小，但仍需经过长期的累积方能达成目标；推迟退休年龄。 如果您并不愿意承担上述两种方案所带来的资金压力，可以考虑延缓退休年纪，在继续从事工作的同时持续缴纳医疗保险费用，直到达到法定的缴费年限；转换至居民医疗保障计划。 若您对于职工医疗保障计划的缴费年限过长或者经济压力过大感到难以承受，可以考虑转而加入居民医疗保障计划。 虽然居民医疗保障计划的缴费标准相较而言较为亲民，但是其所提供的相应福利水平也相对较低；视同缴费年限的认定。 如若您所在地区的社会保险制度在实行以前就已经获得了国家认可的工作年限，那么这些工作年限便可被视为社会保险缴费天数。 如此一来，便可能会增加您的医疗保险缴费年限。 针对如何选择适合自己的弥补方式，还需结合自身的实际状况与经济能力进行权衡。 此外，由于各地的相关政策可能存在差异，因此建议您向当地的社会保险经办机构或行政服务中心咨询详细的弥补流程以及所需提交的资料。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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非法行医被刑事拘留怎么办[律师回复] 解析： 在涉及非法行医的刑事案件中，被司法机关以涉嫌刑事拘留的嫌疑人应当积极予以配合，如实陈述案发经过及相关情节。 按照法律规定，一般的拘留期通常不会超出十日，但在特殊情况下，如案情较为复杂、10日内难以查明事实，警方可以根据需要延长拘留期限至14天。 如果行为人为跨地域或多次实施此类违法活动，或者与他人结伙共同作案，则其拘留期限还可以进一步延长到37天。 在调查阶段，执法人员有权对犯罪嫌疑人及其可能藏匿罪犯或犯罪证据的场所、财产、住所等进行搜索检查。 此外，若您对公安机关处理此案过程存在异议，您有权向当地纪检监察部门进行申诉投诉，并请求相应的维权赔偿。 如被司法机关采取强制措施时超过了合法的期限，您亦有权利向相关机构提出撤消强制措施的申请。 倘若您身患重病，无法正常生活起居或者正处于孕期或哺乳期内，具有取保候审的资格，便可向法庭申请适用该项程序。 法律依据： 《刑法》第三百三十六条 未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。法律咨询顾问
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医保断缴后重新缴纳多久可以用[律师回复] 解析： 若在职员工的医疗保险中断缴纳，且未超过三个自然月的期限，那么该员工自重新办理并缴纳续费手续的次月开始，便能再次享受到医疗保障服务；若缴费期断档超出了三个自然月，则在员工补足社会统筹基金应缴纳额度后，连续缴满六个月，方有资格重获本基金所提供的医疗保障服务。 其中，若医疗保险经由医嘱而中断六个月以上至一年以下，该员工必须在满足连续购买医疗保险满一年后，方可重享医疗保险带来的福利和权益。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第三十二条? 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 第二十七条? 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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职工医保要交多少年可以享受终身[律师回复] 解析： 根据规定，只有在男性缴存年限至少达25年、女性缴存年限至少达20年后，才能享受到终身医疗保障的权益。 同时，参保者须在男性60岁、女性55岁时开始领取医疗保险福利，在此之前，必须确保本人累计缴存的基本医疗保险费年限不低于15年。 由于退休前若未能满足上述最低年限的要求，仍有机会进行一次性的费款补充以完成实际缴费的年限要求。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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补充医疗保险税前扣除的主要内容是什么？自2008年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分，不予扣除。3.3k浏览 2024-05-21
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职工医疗保险卡怎么用在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。3.9w浏览 2024-05-21
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非工伤医疗期满解除劳动合同怎么办行人在遵守交通规则通过斑马线时，若遭遇车辆碰撞，一般判定车辆负主要责任。这是因为车辆在接近斑马线时，未合理减速避让行人。因此，造成的交通意外应由肇事车辆承担全部责任。2k浏览 2024-05-21
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