医疗纠纷 法律问答
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医保断交三个月后重新缴纳要多久才能用[律师回复] 解析： 关于社会保险的缴纳过程中，若经历了中断并再次进行续缴至恢复正常水平，通常是需要一段时间候待的。这其中根据中断缴纳的时间长短，具体分为以下两类情形： 首先，为在常规状况下，如若中断缴纳不超过三个月，那么只须在下一个月的当月便可开始享受到与之前相同的医疗保险待遇。 其次，倘若该累计中断缴纳时间达到了或超过了三个月，即三个以上的月份（包括三个），那么将会被视作已经开始暂停参保。在此种情况之下，即使后续进行了续保手续，仍需额外满足持续缴费六个月的硬性要求才能享用到相应的医疗保险待遇。 值得注意的是，即便此时的医保卡处于停止状态之中，个人账户中的金额仍然可用，不过仅限于购买药物以及进行门诊治疗所采用。若是涉及到病症住院的话，将暂时无法享有医保的报销款项，必须由个人全额承担相关费用。 法律依据： 《社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。法律咨询顾问
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医疗纠纷责任划分标准[律师回复] 解析： 依据《医疗事故技术鉴定暂行办法》所明确的原则，专家鉴定小组需要对医疗失误行为造成医疗事故损害后果的影响，以及患者原有的身体健康状况等多个环节进行综合性的深入剖析和评估，以便确定相应的医疗过失行为的责任程度。 法律依据： 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条 专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： (一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 (二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 (三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (四)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。法律咨询顾问
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公司帮交医保怎么把家里的停了[律师回复] 解析： 首先，客户必须提交一份清晰详尽的退保申请表格，说明他们希望终止保险合同的具体原因，同时附上各种必要的支持性文件，例如因升学、户口变迁等个人缘故而需要变更保险合同的相关文件。接下来，客户应将申请材料交给社保中心进行详尽的评审，中心代表将根据实际情况做出善意的审核结论，并签署相应的审批意见，然后连同申请人的缴费证书及缴费记录卡片一并发往县级相关部门。 当县级保险机构收到上级传来的申请材料后，将再次进行仔细地核实分析。对于那些符合全部退保规定的客户，县级机构会竭诚为他们核算出应当退还的保险赔偿款金额。在这个过程中，我们需要分别计算正常退保者以及非正常退保者应该得到的保险赔偿金额。关于正常退保者方面，我们将依据一定的年复利方式计算利息，并向他们全额返还个人的出资部分； 至于集体对他们提供的补贴部分，我们会在提取了服务管理费用并以同样的年复利方式计算利息之后，基于各地具体情况决定是否将其中的一部分退还给个人。 最后，如果有任何一部分集体补贴不需要退还给个人，那么这笔款项将会被纳入到基金的账户中去。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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农村医保和城镇医保有什么区别[律师回复] 解析： （此处并未提及任何详细的法律规定）就农村医疗保险与城市医疗保险之间而言，它们的主要差异如下： 首先，参保对象存在显著差异。城市医疗保险仅面向城镇户籍的居民提供参保机会；而农村医疗保险则仅限农村户籍的居民进行参保。其次，报销路径也有所不同。城市医疗保险的报销需向居民所在的社区医保办公室申请；而农村医疗保险的报销则需要前往其所在乡镇的农合办理处提交申请。 此外，缴纳保险费用的标准亦存在差异。尽管农村医疗保险和城市医疗保险的每年缴纳费用数额均为固定，但城市医疗保险的缴纳额度会受到个人工资水平及其所处地区的平均收入等因素影响。至于报销比率方面，二者同样各有不同，需按照当地政府制定的相关政策以及各个医院的相关规定来确定最终的报销比例。最后，关于报销范围方面，城市医疗保险的涵盖范围相较于农村医疗保险更为宽泛，然而，某些医院的门诊服务却不在农村医疗保险的报销范畴之内。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。法律咨询顾问
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医疗事故处理办法规定了哪些赔偿费用[律师回复] 解析： 依据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规之规范，医疗事故所涉赔偿事项主要包括以下几点： 首先是医疗费用方面的支出； 其次，为因治疗而产生的误工损失； 再次，住院期间的伙食补贴费用； 然后，陪护人员的工资待遇；接下来，对于残疾人士来说，其生活所需的补助费用；还有第六项，即残疾辅助器具的购置费用； 第七项则涉及到遗体的殡葬费用； 此外，对被扶养人生活提供支持的费用也是赔偿项目之一；交通费用以及住宿费用在医疗事故中也可能牵扯进来； 最后，精神上受到损害的赔偿亦需要考虑在内。 法律依据： 《医疗事故处理条例》第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算： 1.医疗费： 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。 结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2.误工费： 患者有固定收人的，按照本人因误工减少的固定收人计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算； 无固定收人的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 3.住院伙食补助费： 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 4.陪护费： 患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 5.残疾生活补助费： 根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年； 但是,60周岁以上的，不超过15年； 70周岁以上的，不超过5年。 6.残疾用具费： 因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明按照普及型器具的费用计算。 7.丧葬费： 按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 8.被扶养人生活费： 以死者生前或者残疾者丧失劳动能力的实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。 对不满16周岁的，扶养到16周岁。 对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年； 但是，60周岁以上的，不超过15年； 70周岁以上的，不超过5年。 9.交通费： 按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 10.住宿费： 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 11.精神损害抚慰金： 按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。 造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年； 造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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基本医疗保险制度存在哪些问题?1、保障对象界定模糊。2、制度的实际受益率较低。3、参保的可持续性弱。4、缺乏衔接措施。5、政策宣传不够。从总体来讲，各职能部门对城镇居民基本医疗保险政策的宣传不够深入。社区宣传不成体系，如在张贴栏里贴张“致居民的一封信”就算是宣传，而网络信息系统更新缓慢。9.9k浏览 2024-05-29
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经济纠纷起诉期限是多久一般的经济纠纷诉讼时效是3年，从权利受到侵害时起计算，符合条件的可以中止、中断、或延长。下列的诉讼时效期间为一年：1、身体受到伤害要求赔偿的。2、出售质量不合格的商品未声明的。3、延付或者拒付租金的。4、寄存财物被丢失或者损毁的。2.7w浏览 2024-05-29
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灵活就业医保交多少年灵活就业医保需要交15年就可以。灵活就业参保人员如果达到法定退休年龄的，同时参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限，是男性缴满30年，女性缴满25年，其中的实际缴费年限满10年的，不需要再缴纳基本医疗保险费。所以灵活就业人员的医疗保险缴费年限根据性别有所区分，男性一般不低于25年到30年，女性一半不低于20年到25年。若是对灵活就业医保交多少年有疑问的，参考下文。1.5w浏览 2024-01-26
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