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城镇居民医疗保险报销

2023-09-08已帮助40890人
今天为大家介绍城镇居民医疗保险的有关内容,那么城镇居民医疗保险报销规定有哪些和城镇居民医疗保险报销内容是什么?城镇居民医疗保险缴费标准是多少,希望这些内容能够对您有所帮助,来了解一下吧!
01

城镇居民医疗保险报销规定

在我国,凡是在企业工作的职工都必须办理社保,其中就包括了医疗保险。但需要医疗保险的不单单是在职职工,学生、无业人员在生病时一样需要医疗保险的保障,这就是城镇居民医疗保险存在的意义。律图小编今天就为大家讲解一下城镇居民医疗保险报销比例,希望对大家有所帮助。

一、城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人

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02

城镇居民医疗保险缴费

一、城镇居民医疗保险缴费的报销比例是如何规定的?

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

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03

城镇居民医疗保险和社保

一、城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?

1、面对人群不同。

城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

2、缴费标准及来源不同。

城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

3、待遇标准不同。

城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

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