赔偿协议书并没有固定的格式,只要双方就赔偿内容和金额协商一致,狗咬人赔偿协议书上是双方意思的真实表达就可以。
甲方:_________________身份证号码:_________________
乙方:_________________身份证号码:_________________
年月日甲方不慎被乙方饲养的看护犬咬伤,乙方积极采取急救措施,并在第一时间内将甲方送往防疫站注射狂犬疫苗后安排甲方进行住院治疗,甲方经治疗康复主动要求出院,住院期间所有医疗费用乙方均已全部承担。
经甲乙双方充分协商,并在驻地村委员的调解下,一致达成以下协议:
1、乙方除已承担的全部医疗费用外一次性自愿支付甲方各项费用元。
2、本协议第一条所涉及的费用为一次性终结费用,甲方同意第一条履行完毕后放弃对乙方其它责任的追究。
3、本协议签订时乙方需支付甲方剩余的元。
4、本协议一式两份,双方各执一份,当时人签字后生效。
甲方 :___________
乙方 :___________
____ 年 _____ 月 _____ 日