国家赔偿申诉书

赔偿申诉人：_______________(在法院执行中死亡)，__________(与__________系母子关系)，男，__________年__________月__________日出生，汉族，居民，住__________市__________县_____________路__________号__________，公民身份号码_____________，电话：_______________

赔偿申诉代理人：_______________市_______________开发有限公司

第一赔偿被申诉人：_______________市__________县人民法院，法定代表院长：_______________，地址：_______________市__________县__________镇__________路_____号，组织机构代码_____________

第二赔偿被申诉人：_______________市第三中级人民法院，法定代表院长：_______________，地址：_______________市_____区_____路_____号