9月4日工作时间摔了一跤左侧股骨转之间骨折今天单位提交材料给社保局但是需要1至2周才能审核通过现在如何让医院写病历?
[律师回复] 您好。针对您的情况,核心原则是:病历必须客观真实,不能也不应要求医生按某种“口径”虚构或回避关键事实。
在社保部门工伤认定审核通过前,医院并不会因此拒绝治疗。您需要做的是:
1. 向接诊医生如实陈述受伤经过。在叙述病情时,请明确告知医生:您是在“工作时间和工作场所内,因工作原因/工作期间不慎摔伤”,医生会依据您的陈述在病历“主诉”或“现病史”中如实记载。您不需要提供工伤认定结论,医生一般会写“工作时摔伤”等表述。
2. 不要要求医生更改病历。病历是客观医疗文书,事后涂改或要求医生书写“因工伤导致”等带有定性色彩的语句,不仅可能违反医疗规范,若被社保局或保险公司发现病历与事故经过矛盾,反而会拖延甚至影响工伤认定。
3. 保留好全部就诊材料。包括急诊病历、住院病历、诊断证明、CT/X光片报告、医疗费票据等。这些既是治疗记录,也是工伤认定及后续工伤待遇申请的必备证据。
4. 与单位保持沟通。既然单位已向社保局提交材料,请单位在审核期间同步提供一份加盖公章的《事故经过说明》或旁证材料,必要时要求单位协助调取现场监控或证人证言,以补强受伤时间、地点的证据。
5. 若社保部门要求补正,在收到通知后及时向医院调取相关病案复印件并加盖病案章,注意所有材料上的时间、姓名要与身份证、病历一致。
最后提醒:工伤保险的申请时效是事故伤害发生之日起1年内,单位不申请,您本人或近亲属也可自行申请。医疗费用在认定前可由医院按医保或自费结算,待工伤认定后按规定报销,请您保存好每一次缴费凭证。如遇审核拖延,可向当地人社部门咨询进度或依法申请行政复议。