报交警交通事故,我们但只要责任,那么我方住院治疗自担比例(70%责任)费用还可以按居民住院医保报吗?
[律师回复] 结论:你负70%主要责任,自己住院的医疗费,医保一般不能直接报销交通事故中应由侵权方承担的部分,但你自担的70%中属于医保目录内的费用,在实务中能否走居民医保存在争议,多数地区医保局会拒付"有第三人责任"的医疗费用。原因:医保基金不替侵权责任人买单,应由对方(或对方保险)按责赔你30%,你自担70%本应由你自己的过错承担。但如果你这方也有车损人伤、对方没赔偿能力,部分地区允许你凭事故认定书就自担部分走医保结算,之后再向对方追偿。建议:先向交警和对方保险公司索赔,拿到赔付款;若对方不赔或无力赔,咨询当地医保窗口看能否结算你自担部分,别自行用医保卡结算否则可能被追回。说到底,维权关键在证据和时机,建议你把相关凭证、记录都保存好,该走调解走调解、该走程序走程序,按部就班比一时冲动更稳妥,也能少走弯路、少花冤枉钱。