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家里人抓到杆子上了,报交警交通事故,我们但只要责任,那么我方住院治疗自担比例(70%责任)费用还可以按居民住院医保报吗?

4.6w浏览 #交通事故 匿名 2026-10-05 浙江温州
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律师解答 共3条
  • 贾凤强律师
    贾凤强律师
    评分 5.0 服务3014人
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    结论:你负70%主要责任,自己住院的医疗费,医保一般不能直接报销交通事故中应由侵权方承担的部分,但你自担的70%中属于医保目录内的费用,在实务中能否走居民医保存在争议,多数地区医保局会拒付"有第三人责任"的医疗费用。原因:医保基金不替侵权责任人买单,应由对方(或对方保险)按责赔你30%,你自担70%本应由你自己的过错承担。但如果你这方也有车损人伤、对方没赔偿能力,部分地区允许你凭事故认定书就自担部分走医保结算,之后再向对方追偿。建议:先向交警和对方保险公司索赔,拿到赔付款;若对方不赔或无力赔,咨询当地医保窗口看能否结算你自担部分,别自行用医保卡结算否则可能被追回。说到底,维权关键在证据和时机,建议你把相关凭证、记录都保存好,该走调解走调解、该走程序走程序,按部就班比一时冲动更稳妥,也能少走弯路、少花冤枉钱。
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    9 昨天12:02
  • 吴亮律师
    吴亮律师
    评分 5.0 服务10万+人
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    若交警认定你方70%责任,对方交强险先赔,超出部分对方按30%赔。你方自担的70%医疗费,不属于第三人应赔部分,按《社会保险法》可向居民医保申请报销,但已获赔部分不能重复报;当地若以交通事故拒付,可要求书面决定并申请复议或起诉。对方不赔或逃逸的,其应赔部分可申请医保先行支付后追偿。保留认定书、票据、病历、赔付材料。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
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    8 昨天09:45
  • 宋卓彬律师
    宋卓彬律师
    评分 5.0 服务9.3万人
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    根据您描述的情况,即使承担主要责任,个人的医疗费用仍然可以通过居民医保报销部分费用,但具体比例需参照当地政策。方便的话,可以现在电话沟通。q
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    8 昨天09:43
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