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医疗事故二级

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最新修订 | 2024-02-20
二级以上医疗事故系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。根据患者的伤势程度二级医疗事故可以分为:二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故、二级丁等医疗事故。具体的分级标准如下:

  (一)二级甲等医疗事故

  器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

  1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;

  2、小肠缺失90%以上,功能完全丧失;

  3、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级),临床判定不能恢复;

  4、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗;

  5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。

  (二)二级乙等医疗事故

  存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

  1、重度智能障碍;

  2、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;

  3、单眼球摘除或经客观检查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长160ms(毫秒),矫正视力0.02,视野半径5°;

  4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;

  5、一侧全肺缺失并需胸改术;

  6、肺功能持续重度损害;

  7、持续性心功能不全,心功能四级;

  8、持续性心功能不全,心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;

  9、肝缺损3/4,并有肝功能重度损害;

  10、食管闭锁,摄食依赖造瘘;

  11、胆道损伤致肝功能重度损害;

  12、全胰缺失;

  13、小肠缺损大于3/4,普通膳食不能维持营养;

  14、肾功能部分损害不全失代偿;

  15、两侧睾丸、副睾丸缺损;

  16、阴茎缺损或性功能严重障碍;

  17、双侧卵巢缺失;

  18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;

  19、四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力Ⅲ级以下,临床判定不能恢复;

  20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢;

  21、重型再生障碍性贫血(I型);

  22、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失。

  (三)二级丙等医疗事故

  存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

  1、单眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)155ms(毫秒),矫正视力0.05,视野半径10°;

  2、面部重度毁容;

  3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2;

  4、同侧上下颌骨完全性缺失;

  5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;

  6、双侧甲状旁腺全缺失;

  7、持续性心功能不全,心功能三级;

  8、持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;

  9、全胃缺失;

  10、肝缺损2/3,并肝功能重度损害;

  11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿;

  12、永久性输尿管腹壁造瘘;

  13、膀胱全缺失;

  14、两侧输精管缺损不能修复;

  15、双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌力0级,临床判定不能恢复;

  16、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换;

  17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢;

  18、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢;

  19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

  20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;

  21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能行关节置换;

  22、一下肢膝上缺失,无法装配假肢;

  23、重型再生障碍性贫血(II型)。

  (四)二级丁等医疗事故

  存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

  1、中度智能障碍;

  2、难治性癫痫;

  3、完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;

  4、双侧重度周围性面瘫;

  5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;

  6、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)155ms(毫秒),矫正视力0.05,视野半径10°;

  7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL(分贝);

  8、舌缺损大于全舌2/3;

  9、一侧上颌骨缺损1/2,颜面部软组织缺损大于20cm2;

  10、下颌骨缺损长6cm以上的区段,口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;

  11、甲状旁腺功能重度损害;

  12、食管狭窄只能进流食;

  13、吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲管进食;

  14、肝缺损2/3,功能中度损害;

  15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;

  16、胰缺损,胰岛素依赖;

  17、小肠缺损2/3,包括回盲部缺损;

  18、全结肠、直肠、肛门缺失,回肠造瘘;

  19、肾上腺功能明显减退;

  20、大、小便失禁,临床判定不能恢复;

  21、女性双侧乳腺缺失;

  22、单肢肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复;

  23、双前臂缺失;

  24、双下肢瘫;

  25、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,不能手术重建功能或装配假肢;

  26、双拇指完全缺失或无功能;

  27、双膝以下缺失或无功能,不能手术重建功能或装配假肢;

  28、一侧下肢膝上缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

  29、双足全肌瘫,肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复;

  29、一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,不能手术重建功能或装配假肢。

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二级医疗事故的医疗处罚
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 1、第二十条 对造成医疗责任事故的直接责任人员,医疗单位应当根据其事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现,分别给予以下行政处分: 一级医疗事故:记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除; 二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职、撤职; 医疗事故:警告、记过、记大过、降级、降职。 2、第二十一条 对造成医疗技术事故的直接责任人员,医疗单位应责令其作出书面检查,吸取教训,一般可免予行政处分;对情节严重的,也应当依照本办法第二十条的规定,酌情给予行政处分。 医疗机构发生医疗事故,根据《医疗事故处理条例》第五章第四十六条至第五十二条规定、第五 十五、五十六条规定以及《刑法》第三百三十五条规定,依法承担下列责任: (1)民事赔偿责任:赔偿患者或家属经济损失。各项赔偿项目在《医疗事故处理条例》中已有详细规定,可以对号入座。具体数额的确定,患方可以通过卫生行政部门调解确定,也可以向人民提起民事赔偿诉讼确定。各项赔偿项目确定后一次性支付,赔偿结束后不得再反悔。 (2)行政责任:对于医疗机构,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。对于发生医疗事故的人员,卫生行政部门或以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。 (3)刑事责任:对负有责任的医务人员依照《刑法》第三百三十五条关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任。
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一级医疗事故和二级医疗事故的区别
[律师回复] 二级医疗事故和一级医疗事故标准 一级医疗事故系指行为人过失直接造成病人死亡的。 注:病人因病情重笃或疾病晚期衰竭濒临死亡,而行为人虽有过失,但属偶合因素者,不能认定为医疗事故。 二级医疗事故系指行为人过失,直接造成病员严重残废或严重功能障碍的。 二级甲等医疗事故: 造成下列一情形者,列为二级甲等医疗事故: 1.植物人。 2.昏迷,临床确认为可恢复者。 3.疾呆。 4.严重智力障碍。 5.双目失明。 6.双目视力小于一米指数,经治疗不可恢复者。 7.缺失一侧眼球。 8.胃、肠或膀胱等永久性造瘘。 9.主要脏器受损,需依赖药物蔌器械维持功能,临床确定不可恢复者。 10.双后截肢。 1 1.双上肢功能全废。 1 2.一足一手截肢或功能全废。 1 3.双下肢功能全废或严重障碍(含双下肢高位截肢、双髋关节强直、以膝关节强直)。 1 4.双足截肢。 1 5.二便失禁,临床确认不可恢复者。 1 6.截瘫或偏瘫,肌力不足者。 1 7.慢性再生障碍性贫血。 1 8.二级乙等事故两条及其以上者。 1 9.其他相当上列情形者。 二级乙等医疗事故: 1.视力、视野较严重损害丧失部分工作和生活能力。 2.两耳全聋。 3.误摘一侧肾脏。 4.肾脏损害,临床确诊肾功能不全者。 5.偏瘫,肌力 三、四级者。 6.脊柱侧弯30度以上。 7.脊柱后凸成角30度以上。 8.原有脊柱、躯干或肢体畸形,又严重加重者(除外脊柱结核病灶清除畸形加重的)。 9.双下肢肌萎缩,肌力二级以下,依赖器械也不能维持功能的。 10.一肢截肢或功能全废。 11.未婚或已婚未育男女生殖功能丧失(包括育龄妇女卫宫切除,其子妇已亡者)。 12.具有甲等两条及两条以上者。 13.其他相当上列情形者。
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一级医疗事故与二级医疗事故的区别?
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