福建省医保卡报销比例

昨日，记者从省卫生厅农村和社区卫生处获悉，我省是全国最早实施新农合大病医保的省份。早在2008年，我省就在莆田、三明等地率先探索实施重大疾病住院补充补偿，2010年扩大到全省。据悉，如今，我省新农合参合农民住院，先进行基本补偿，封顶8万元。基本补偿后，住院费用自付1万~1。5万元，即可进入大病补充补偿，补偿比例70%~80%，封顶补偿20万元。也就是说，我省新农合最高可报销28万元。部分地区的大病补偿标准更高。

　　城镇居民：超出6万大病报30%

　　记者从福州市医保中心了解到，以福州为例，成年人在三甲（不含专科）、三乙/二甲及二甲以上专科、二乙/一级、社区卫生服务中心或乡镇卫生院的起付标准分别为800元、400元、300元、150元，报销比例分别为55%、65%、75%、85%，而未成年人在上述不同医疗机构的起付标准分别为400元、200元、150元、75元，报销比例分别为60%、70%、80%、90%。

　　结算年度内（1月1日至12月31日）医保总费用在6万元（含起付标准、医保目录内医疗费个人负担部分）以内的按以上比例报销，比如说到省立医院住院，起付线成年人是800元，在医保范围内可以报55%，如果去鼓楼区的医院看病，起付线是300元，可以报75%。福州市2月29日出台的《关于提高我市城镇居民基本医疗保险待遇水平有关问题的通知》规定，今年城镇居民基本医疗保险大病统筹（即6万元以上至14万元以内，含14万元）医疗费用统筹基金支付比例由20%提高到30%，也就是6万元以上至14万元以内（含14万元），超出6万元的部分报销比例为30%，比如到省立医院住院，医保总费用为14万元，则报销费用为6×55%+（14-6）×30%。

　　红十字大病救助：封顶20万元

　　去年5月1日，我省设立了福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助。经审核合格后，按以下标准救助：凡年度内患上述疾病的住院医疗总费用（含尿毒症、血友病门诊费用）为3万~5万元部分（低保对象包括农村五保供养对象为2万~5万元），按10%给予人道救助；5万~10万元部分，按15%给予人道救助；10万~20万元部分，按20%给予人道救助；20万元以上部分，按30%给予人道救助。原则上每人每年救助1次，封顶为20万元。截至今年1月底，共发放救助金额达9160多万元。