在我国的法律规定中事故医保一般是否可以报销

[律师回复] 您好，关于医保报销一般可以报销多少金额这个问题，我的解答如下, 一、企业职工、退休人员医保能报销多少? 职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%; (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。 二、灵活就业人员医保能报销多少? 与职工基本医疗保险不同的是，灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇，不设个人账户。也就是说，住院时可持医保卡就医，但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。 可享受职工住院报销比例。符合基本医疗的费用(除丙类，乙类×90%+甲类)，起付线以上(省1000元，市700元，区400元)统筹报销比例为：省级医院85%，市级医院88%，区级医院91%;退休后，统筹报销比例为：省级医院87%，市级90%，区级93%。 门诊报销比例。在医保中心指定的定点社区卫生服务中心或卫生服务站进行门诊治疗，开具长春市基本药目范围内的药品，400元以下的药费可报销30%。 可申请门诊慢性病，审批通过后，享受一定的补助;也可申请门诊大病，审批通过后，享受一年只收取一次起付线的住院报销待遇。退休后由于特殊原因长期居住外地的参保人员，还可申请异地就医，审批通过后，可享受与在本地住院相同的待遇。可享受职工“免费”透析治疗。可享受单病种工定额治疗职工待遇。可在指定的市医保定点医院享受部分诊疗项目下调政策。 三、报销程序： 现在基本上是同步报销，即你持医保卡去医保定点医院老板的时候，无论门诊或住院均使用医保卡挂号，医疗费就会在你治疗缴费的同时社会统筹部分在线报销，你只需支付医疗费中个人负担的部分，也就是说参保者在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药而发生的医疗费使用IC卡直接结算，个人账户不足时，由参保者个人自付现金。参保者在定点医疗机构住院发生的医疗费，应由个人自负的，由本人用IC卡或现金与定点医疗机构结算。应由统筹基金支付的记账结算。

[律师回复] 解答如下, 不是的，在办理了转院证明，还需要办理异地就医直接结算，这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明，但是没有去医保中心办理异地就医结算，是不能在异地直接报销的，最后还是需要在本地报销。依照云南为例，因为每个地区的医保都是市级统筹，也就是市级政府自己把控，具体的要求或者规定都是按照市级规定的。所以去异地住院或者治病，都是需要按照市级的规定执行的，毕竟钱都是由人家市级统筹拨付的，所以必须要在本地区办理异地就医结算才可以。比如云南丽江需要在昆明就诊的，那就要先去丽江办理转院证明，然后带上转院证明去医保中心办理异地就医结算，还需要指定昆明就诊的医院。扩展资料： 一、异地就医申报标准 1、退休异地安置的参保人员； 2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员； 3、常驻境内异地工作的参保人员。 二、异地就医申报程序 1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。1）医疗保险卡的正反面复印件；2）已确认的《异地就医申请表》复印件；3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4）医疗费用开支明细清单；5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）； 2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：1）参保人单位证明；2）医疗保险卡正、反面复印件；3）出院或诊断证明；4）医疗费用开支明细清单；5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；6）住院病历复印件。

[律师回复] 百分之五十以上啊，具体要看用药的情况啊

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 新农合生孩子能报销。 1、到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销； 2、如果在异地住院，住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续，如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明（打工或居住证明）、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。

[律师回复] 解答如下, 异地生育小孩回家是可以报销的，以营山县农村医保为例。 一、异地（县外）住院的市民，出院后到营山县医疗保险管理局办理报账时所需资料： 1、本次住院的住院发票、总费用清单、出院证明（或出院小结、出院记录），以上所需资料均需原件并加盖医院鲜章。 2、如果是外伤或中毒的病人需复印住院病历并加盖医院印章（住院病历出后1-2周后到所住医院病案档案室复印）。 3、生小孩的需要生育证。 4、需一张工商银行卡及持卡人的身份证的复印件，住院费用总额两万人民币以上的（含两万人民币）需复印住院病历和病人本人的工商银行卡的复印件（卡不限地区）。 5、病人的身份证（或户口本）复印件。 6、另有需要到其他地方报账的，请先把所有资料复印备用。再到窗原件资料（所交资料不再提供）。 二、顺产单胞胎享受医疗保险待遇500元人民币，多胞胎按照多一胎顺加200元人民币。剖宫产单胞胎享受医疗保险待遇1300元人民币，多一胎顺加200元人民币。 三、新出生婴儿报账：新出生婴儿需在出生后3个月内参保缴费，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。出生后3个月内跨年度参保缴费的，补缴上年全额医保费（含各级政府补助和个人缴费部分）并缴纳当年个人缴费金额，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。外地生小孩可以回家报销，首先参保人在确诊怀孕后，可携带相关资料到市社保局办理生育备案手续，未按规定办理生育备案手续前发生的产前检查、生育等医疗费用，由参保人自已承担。参保人生育出院后一年以内，到市社保局申请报销相关医疗费用。异地生育报销资料：夫妻双方身份证、结婚证、计划生育服务证、产检门诊病历，需提交以上四种资料的原件及复印件；发票、费用明细清单、出生证明(原件及复印件)。