上海医保卡异地使用

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 外地医保在上海看病报销的流程如下： 1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经部门异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经机构报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经部门了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经机构报销。报销需提供的材料：a、本市医院出具的转院证明；、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；c、异地定点医院住院发票原件；d、机打的费用清单原件；、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；、身份证复印件1份

[律师回复] 您好，关于上海可以办理异地就医吗这个问题，我的解答如下, 应当办理转诊手续。非联网定点医院就医：经当地医疗机构确诊，首先由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗机构公章，再经参保单位确认盖章，然后到医保处加盖医疗管理专用章后携带此表到外地非联网定点机构就医。 三、异地就医需要办理哪些手续 1.医疗保险卡的正反面复印件; 2.已确认的《异地就医申请表》复印件; 3.出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件; 4.医疗费用开支明细清单; 5.医疗费用的正式了票;凭借以上的资料由参保单位向市医保中心申请报销。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 1、上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。 2、为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表：《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。 3、一旦在外地因病住院，需要及时通知单位，单位也需要填写一张表：《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。特别注意的是，异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 据报道，目前全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接，包括异地安置退休人员等四类人群，可实现跨省异地就医直接结算，最快10秒即可完成结算。报道称，9月26日人社部保险事业管理中心负责人接受采访时表示，用比较形象的话说，就是高速公路已经修通，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用，都可借助这一系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。据介绍，人社部以参保人员为中心，以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点，建成了国家异地就医结算系统，并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范，实现了以登记备案为入口，出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转，确保次均费用结算时间控制在10秒内完成，异地就医参保人员能够迅速完成直接结算程序。截至9月25日，已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，实现跨省住院医疗费用直接结算 4.1万人次，基金支付 5.6亿元，平均为每人次患者减少垫付 1.36万元。

[律师回复] 您好，关于江苏医保卡可以异地使用吗这个问题，我的解答如下, 不可以异地使用的。医保卡现阶段，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。 《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第十六条　经批准发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门应制定明确的社会保障卡应用管理规程，并通过在服务场所明示、政府网站公示等方式向社会发布。社会保障卡应用管理规程应包括以下内容： （一）社会保障卡的功能、用途； （二）社会保障卡的发行对象、申领条件、申领手续； （三）社会保障卡的使用范围（包括使用方面的限制）、使用期限及使用方法； （四）社会保障卡损坏、遗失后的挂失、补发程序； （五）发卡机构、持卡人及其他有关当事人的权利、义务等。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。