2025北京医保报销额度

(一)西药及中成药，按照市卫生局《关于印发
<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>
的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施
<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>
的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。

药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10%，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。

(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施
<北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>
的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。

(三)中药饮片支付范围及使用

1、需个人负担的中药饮片，按市卫生局《关于检发
<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>
的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。

2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片，按市卫生局《关于检发
<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>
的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。

3、上述1、2款中的中药饮片，在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。

(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围

参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时，以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围：

1、肿瘤用药

《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。

2、促白细胞生成药

粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。

3、抗感染用药

《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。

(五)肾移植门诊抗排异用药范围

环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。