2025异地医保报销比例

[律师回复] 解答如下, 1、南京医保在江苏省内联网医院就诊:门统、门慢、住院按照“南京政策和目录”享受待遇； 2、门诊统筹规定，在一个自然年度内，医保参保人员门诊统筹发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。南京医保起付标准为：在职人员1200元，退休人员为1000元；南京医保参保人员在社区医疗机构就医的，基金补助比例：在职人员为70%，退休人员为75%；在其他医疗机构就医的，基金补助比例：在职人员为60%，退休人员为65%。最高支付限额：在职人员2000元，退休人员为3000元； 3、如仍有不明之处，建议您在周一至周五（节假日除外）上午9:00—12:00，下午1:30—5:30拨打南京市社保12333人工服务，核对相关信息后进行具体咨询。

[律师回复] 解答如下, 一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的： 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十六条、第二十八条、第二十九条

[律师回复] 职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容： （ 1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。 （ 2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。 需要说明的是，工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决，而是应当按照医疗保险的规定执行。

[律师回复] 结合自身情况咨询当地主管部门。

[律师回复] 解答如下, 1、南京医保在江苏省内联网医院就诊:门统、门慢、住院按照“南京政策和目录”享受待遇； 2、门诊统筹规定，在一个自然年度内，医保参保人员门诊统筹发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。南京医保起付标准为：在职人员1200元，退休人员为1000元；南京医保参保人员在社区医疗机构就医的，基金补助比例：在职人员为70%，退休人员为75%；在其他医疗机构就医的，基金补助比例：在职人员为60%，退休人员为65%。最高支付限额：在职人员2000元，退休人员为3000元； 3、如仍有不明之处，建议您在周一至周五（节假日除外）上午9:00—12:00，下午1:30—5:30拨打南京市社保12333人工服务，核对相关信息后进行具体咨询。