收集医疗事故纠纷的证据要注意哪些问题

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷中证据的收集如何保全 保全医疗事故的方式可以通过封存病历等方式。医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。 病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间，病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。 对于门诊病历，根据《病历书写基本规范》的规定：“ 门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 发生医疗纠纷时应如何收集证据 由于在医疗纠纷中取证比较困难，患者一方为有效地维护自己的合法权益，在及时、有效地收集证据的过程中应当注意以下事项： 1、发生医疗纠纷时，患者首先要有收集证据的意识，应向医院要求将病历资料立即封存，最好能对封存过程进行公证或请律师作见证。医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者合法要求。 2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的，补记期间患者方有权要求在场监督。 3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时，医院、患者双方都应共同在场，如对血液进行封存保留的，还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。切记复印和封存所有能复印和封存的资料，并由医疗机构加盖证明印记。 4、患者方应及时要求进行相关的检验并充分行使自己选择检验机构和检验人员的权利。 5、如案件将要或已进入诉讼程序，应及时向申请证据保全或调查取证。因为患者能复印的病历资料是有限的，而医院有些病历资料的撰写不需经患者签字确认，迅速对所有病历资料采取保全措施，可以防止病历资料被篡改。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 收集证据有哪些注意事项 一、应明确取证方向 1、明确需要查明的案件事实。调查收集证据必须目标明确，有的放矢，而案件事实正是通过调取证据查明的，需要查明的案件事实一般在法律条文中均有明确规定。例如《反不正当竞争法》第22条规定：“经营者采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品构成犯罪的，依法追究刑事责任;不构成犯罪的，监督检查部门可以根据情节处以一万元以上、二十万元以下的罚款;有违法所得的予以没收。”据此规定，工商机关应当查明的事实包括经营者本身情况的事实、贿赂行为的事实、销售或者购买商品的事实、贿赂手段的事实以及情节是否严重的事实，是否构成犯罪的事实。这些事实是法律明确规定的，工商机关在办理同类不正当竞争案件时均必须查明，否则不能定案。 2、应当确立查明事实的标准。在明确需要查明的案件事实的基础上，应当进一步根据法律规定明确查明相应案件事实的标准，即工商机关在调取哪些证据的前提下，才能达到证明案件事实的目的，得出最终的事实认定结论，达到该案件事实清楚、证据确实的标准。 3、应明确认定案件事实所需要收集的证据形式。工商机关在根据法律规定明确了应当查明的案件事实和标准的基础上，应当进一步明确为了查明和认定这些事实，需要哪些证据，也就是《》规定的七类证据。一般来说，每一个事实要件都应当具有相应的证据证明，一个证据可以证明多个案件事实。根据法定的案件事实和证明标准，可以初步估测需要证据的质量，但因案件事实及其认定标准的不同，应收集的证据种类也因案件的具体情况而异，法律没有做出明确规定，这就需要工商机关执法人员充分发挥主观能动性，根据案件的具体情况，做出具体的评价和判断。 二、应迅速、及时地收集证据 迅速、及时是对证据收集时间方面的要求，我国的行政法律都规定了办案的期限，这些期限实际上是最低限度的要求。执法机关不能坐等时机的到来，而应当在保证质量和遵守法定程序的情况下，尽可能缩短办案时间，这是迅速及时的真正意义所在。证据要表现为特定的物品、痕迹或者证言文字。离发案时间越近，物品、痕迹就容易找，当事人或证人对案件事实的记忆也越清晰，表达也会越清楚。相反，离案发时间越远，能够证明案件真实情况的物品和痕迹就会发生变化甚至消失，当事人或者证人对案件事实的记忆就越模糊。如果工商机关拖延证据收集时间，就会给当事人造成可乘之机，甚至形成疑难案件。因此，如果发现难以提供、特别是可能灭失的证据，工商机关必须及时进行收集，为行政执法工作奠定良好的基础。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1、如证据中涉及视听资料的证据种类，如录音证据的，除需提交录音光盘外，还需提交录音的书面文字材料，文字材料中须按录音情况进行如实记载，注明录音资料中的当事人情况、录制时间等基本要素。 2、如证据中含证人证言的材料，且已通知证人到庭参加庭审的，还需向仲裁庭提交证人出庭作证的书面申请，申请中应写明出庭证人的基本情况，拟出庭作证的目的，此外还需附上证人的身份证复印件。 3、提交仲裁庭的证据均为复印件，复印件须与原件核对无误，如系部分摘录的复印件需明确说明，开庭时必须准备好原件备查。 4、涉及电子类证据，必要时可提交由相关的公证部门出具的公证法律文书或当庭进行操作演示。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 发生医疗纠纷时应如何收集证据 由于在医疗纠纷中取证比较困难，患者一方为有效地维护自己的合法权益，在及时、有效地收集证据的过程中应当注意以下事项： 1、发生医疗纠纷时，患者首先要有收集证据的意识，应向医院要求将病历资料立即封存，最好能对封存过程进行公证或请律师作见证。医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者合法要求。 2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的，补记期间患者方有权要求在场监督。 3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时，医院、患者双方都应共同在场，如对血液进行封存保留的，还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。切记复印和封存所有能复印和封存的资料，并由医疗机构加盖证明印记。 4、患者方应及时要求进行相关的检验并充分行使自己选择检验机构和检验人员的权利。 5、如案件将要或已进入诉讼程序，应及时向申请证据保全或调查取证。因为患者能复印的病历资料是有限的，而医院有些病历资料的撰写不需经患者签字确认，迅速对所有病历资料采取保全措施，可以防止病历资料被篡改。 6、虽然在医疗纠纷中医院负举证责任，但患者也不应消极等待，应尽量收集有利于自己的一切证据。

[律师回复] 医疗纠纷官司需要收集哪些证据 患者一方要打赢官司，仍然要举出比较充分的证据。一般来说，下列证据是不可少的： 1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。 2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印，患方可申请吊取证据。 3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明; 4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明; 5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源;书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。