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医保支付标准是什么意思,法律上该如何规定

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最新修订 | 2024-02-27
法律分析
医保支付标准是指三大基本医保的参保人员在使用医保目录内药品时,医保基金支付药品费用的基准。医保基金根据药品的支付标准及医保支付规定,向基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店(合称“定点机构”)支付药品费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保支付标准是什么意思,法律上该如何规定
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医保支付价是医保基金与定点医院和定点药店结算药品费用时的医药费价格。比如说,药厂按出厂价1元将药品卖给医药公司,医药公司再以2元的批发价卖给医院与药店,医院药店按每瓶4元的价格与医保基金进行结算,这就是医保支付价。
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工伤医疗费该由谁支付?
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[律师回复] 一、申请支付令是怎么回事督促程序,是指债权人向提出申请,请求债务人给付以金钱或有价证券为内容的债务,经审查符合法定条件,依法发出支付令,督促债务人履行债务的一种特殊程序。债务人收到支付令后,如果在一定期限内既发生法律效力,既与生效的判决具有同等法律效力,债权人可以据此向申请强制执行力。与诉讼相比,运用督促程序申请支付令有以下优点: (一)及时方便,催偿债务快,债务人收到支付令后的15日内不提出异议,支付令即发生法律能力。 (二)程序上具有简易型,无需传唤债务人,无需开庭审理,也不需要双方当事人进行辩论,人民收到债权人的书面申请后,经审查符合法定条件的即可签发支付令。这对当事人来说,无疑既省时又省力。 二、申请支付令的条件虽然申请支付令具有可以尽快实现债权等优点,但必须符合法定的条件,否则不予受理。申请支付令应具备的条件包括: (一)请求给付的必须是金钱或者汇票·本票·支票以及股票·债券·国库券·可转让的银行存款单等有价证券。 (二)请求给付的金钱或有价证券,必须是已经到期的或者过期的,且数额必须是确定的。 (三)债务人负有给付义务,且债权人与债务人之间没有其他债务纠纷。 (四)支付令能够送达债务人。 (五)必须向债务人所在地的基层人民提出申请。 (六)必须提出书面申请,并给付的数量及所依据的事实·证据,其别是应提出能证明所请求债权存在的债权文书;申请的目的,既要表明请求督促程序发出支付令的意愿。 (七)所请求的债权未超过法律保护的二年诉讼时效期间。经审查债权人的支付令申请符合上述条件的,即予以受理。在受理以后,经进一步审查认为债权债务关系明显合法的,就应在自受理之日起15日内向债务人发出支付令。债务人即被申请人收到支付令后,在15日内不提出书面异议,又不履行支付令,债权人即申请人就可向申请强制执行。签发支付令后,如果找不到被申请人或被申请人在15日内提出书面异议,那么支付令即自行时效,督促程序终结。但是,支付令失效后,并不妨碍债权人行使诉讼权利,债权人可以通过向从而引起审判程序,以期实现债权。
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申请支付令是什么意思
申请支付令是指债权人向法院提出申请,让法院向债务人发出支付令,督促债务人履行给付金钱或有价证券的一种特殊程序。债权人向法院申请支付令的,应当注意需要符合以下条件:双方没有其他债务纠纷额,支付令可以送达债务人。
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医保药品支付标准
医保支付标准全称为基本医疗保险药品支付标准,是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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