你好,关于上述的问题,解答如下, 先说明下您是xxx保险公司的客户,保单号是xxx,域xxx时间出险,现三者需要
医疗费等费用xxx元,请贵公司予以先行垫付,恳请同意为盼。等等,一句话将事实说明清楚即可,无固定格式。
被保险人在以下情形
发生交通事故,造成
受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和
医疗机构出具的抢救费用清单后,核实完毕,对于符合规定的抢救费用,保险人在
医疗费用赔偿限额内先行垫付:
1、驾驶人未取得驾驶资格的;
2、驾驶人醉酒的;
3、被保险
机动车被盗被抢期间肇事的;
4、被保险人故意制造
交通事故的。
保险人先行垫付后,有权向制害人追偿。
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原
保险理赔稽核因,查对保险单,登记
立案。
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定
保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承
担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的
赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了
保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。