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交通事故医疗费能走医保吗?

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最新修订 | 2024-02-22
【问题解析】
交通事故医疗费是不可以走医保的。社保的医保(包括互助医疗)对于容交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后应当先进行交通事故的责任认定,如果认定为对方全责,则被害人所发生的医疗费用应当由事故责任方承担。
【法律依据内容】
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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想了解,手术感染细菌是医疗过错吗,认定标准是什么样的?
[律师回复] 想了解,手术感染细菌是医疗过错吗,认定标准是什么样的?


手术感染细菌是否构成医疗过错,需要根据具体情况进行分析。医疗过错的认定标准涉及多个因素,包括医疗行为的规范性、错误性、告知义务的履行以及治疗结果等。以下是一些关键的考量因素:

医疗行为的规范性:在手术过程中,医疗机构和医务人员需要遵循医疗操作规范和标准。如果手术器械消毒不彻底、手术室管理不当等行为导致患者感染,这可能被视为违反了医疗操作规范,从而构成医疗过错。

因果关系的判断:需要评估感染与医疗行为之间是否存在直接因果关系。如果感染是由于医疗机构的过失行为直接导致的,那么这种情况下可能构成医疗过错。

患者的特殊情况:在某些情况下,感染可能与患者的特殊体质或原有疾病状况有关,而非医疗机构的过失行为。在这种情况下,感染可能不被视为医疗过错。

专业鉴定:医疗过错的认定通常需要通过专业的医疗鉴定来明确责任。这包括对医疗行为的技术性评价以及对因果关系的专业判断。

法律依据:根据《中华人民共和国民法典》以及相关法规,若医疗机构或其医务人员存在过错,导致患者在诊疗活动中受到损害,则由医疗机构承担赔偿责任。同时,医务人员在诊疗活动中有义务向患者说明病情和医疗措施,并取得患者的明确同意。

在处理此类医疗纠纷时,通常会通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式来解决。因此,具体情况需要根据法律规定、专业鉴定结果以及实际操作情况进行综合评估。
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交通事故中的医疗费能否走医保报销
医保通常不报销因自身原因引发的交通事故医疗费用,因其属第三者责任。商业保险可提供理赔。特殊情况例外:一是第三方未支付或无法确定责任时,医保可垫付并事后追偿;二是个人全责且伤害源于过失,医保会报销相关医疗费用。
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