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社保卡在医院怎么使用

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最新修订 | 2024-03-30
医疗保险卡在医院门诊就诊及住院治疗时的操作步骤介绍如下:
首先,患者需选择与自身组织所属地区相符的医保定点医院,因为只有在这里才能够在诊病结束后顺利地使用医保卡进行结算。
请注意,符合国家级或地区级别以上规范的正规医院通常都被纳入成为医保定点机构。
其次,在门诊治疗结束之后如需取药、拍摄影像资料以及进行实验室检查等情形,缴费环节中应先行携带门诊收据前往医保充值窗口进行价格审核,切勿直接前往医保专职窗口,否则,由于未经价格审核将无法获得相应服务。
待充值过程完毕后,患者持经过充值审核后的收据以及医保卡前往医保专用窗口,将审核过的收据及医保卡交付给相关人员。
若医保卡内金额足以支付所产生费用,则可以直接以医保卡支付;
若医保卡资金不足以支付全部费用,则患者需承担余额部分的资金。
另外,在病患入住医院治疗期间,应尽早出示医保卡,以便在患者出院结算时也能顺利使用该卡。
关于定点医院使用医保卡的具体流程,以下有更为详尽的说明供您参考:
(1)在选定的医保定点医院就诊时,患者应出示医保卡来证明其投保身份以及进行预约挂号,无须先期支付费用再申请报销,只需根据医保政策和医院约定,直接由医保机构及医院共同对医保范围内的费用进行在线结算,自费部分的费用可用医保卡余额或现金方式支付。
(2)当涉及到住院报销时,存在一个起付点(一般设定在上一年度全社会在职员工年均工资的10%),这一起付点的医疗费用需由患者自行承担,超出此起点的部分款项方可根据地方医保政策的要求进行报销,然而报销比例因地域、医院以及特定医疗项目等因素而有所差异,大约在80%左右。
详细信息建议查阅本地劳动保障综合网站了解。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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