新生儿住院医保如何报销

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 可以的 新农合报销流程： 报销所需资料 ： 1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 报销流程： 1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。 2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

[律师回复] 您好，2017年11月1日前出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，新生儿可随母享受医疗待遇至2017年12月31日；每年11月1日（含11月1日）后出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，则可随母享受医疗待遇至2018年12月31日。新生儿若不属于上述情况，可在出世后三个月内凭户口簿在所属街道或村委自己参加医疗保险，正常缴费后可享受医疗保险待遇。新生儿在本地发生医疗费用可直接在医院报销，异地医疗费用需拿报销资料回当地社保局（市区到湛江市社保局，县区如徐闻等回县区社保局）报销。报销资料：医院方面（加盖医院公章）：住院发票；住院总清单；出院小结。个人方面：参保人户口簿原件、复印件；参保人自己或与参保人同一户口簿内人员的银行账号复印件（工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、南粤银行、邮政储蓄银行、农村信用社湛江市内开户的）；代办人身份证原件、复印件；出生证原件、复印件。

[律师回复] 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 《共、关于进一步加强农村卫生工作的决定》规定，农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应，坚持自愿原则，反对强迫命令，实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。有条件的地方要为参加合作医疗的农民每年进行一次常规性体检。

[律师回复] 按照相关规定，当年出生的、具有农村户口的新生儿，家长参加了新农合的，新生儿生病住院后产生的符合报销情况的费用，可以直接挂在母亲的名下来向医保部门申请报销。 1、夫妻双方都是农村户口，并且都参加了新农合，新生儿的住院费用是给报销的。报销比例和大人一样。 2、小孩的户口上好后，拿户口本找村委会或居委会就可以办理。为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后，才有资格参加婴儿医疗保险。 3、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续，同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时，家长应向工作人员提供户口本，出生证等资料的原件和复印件。 4、领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。 5、新生儿的户口不论属于省外还是省内，不论父母亲是农村户口还是城市户口，都可以为宝宝办理新生儿医保，享受出生后三个月内，办理手续前，住院产生的费用报销的政策。

[律师回复] 您好，2017年11月1日前出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，新生儿可随母享受医疗待遇至2017年12月31日；每年11月1日（含11月1日）后出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，则可随母享受医疗待遇至2018年12月31日。新生儿若不属于上述情况，可在出世后三个月内凭户口簿在所属街道或村委自己参加医疗保险，正常缴费后可享受医疗保险待遇。新生儿在本地发生医疗费用可直接在医院报销，异地医疗费用需拿报销资料回当地社保局（市区到湛江市社保局，县区如徐闻等回县区社保局）报销。报销资料：医院方面（加盖医院公章）：住院发票；住院总清单；出院小结。个人方面：参保人户口簿原件、复印件；参保人自己或与参保人同一户口簿内人员的银行账号复印件（工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、南粤银行、邮政储蓄银行、农村信用社湛江市内开户的）；代办人身份证原件、复印件；出生证原件、复印件。